Trump döneminde uyuşturucu kullanıcılarının kaderi beklemesine yardımcı olan LA programları

Samson Tafolo'nun son sayısı 119'u okudu.

45 dakika boyunca, mini su şişeleri, kenevir sigaraları ve çeşitli hijyen ürünleri ile Skid Row'un etrafında, malzemeleri dağıttı ve her zamanki rotasında servis ettiği herkesin bir çetelesini tuttu.

Tafolo ve kaldırım projesindeki diğer liderler, merkezi birkaç blok aşağı inen bir zarar azaltma kar amacı gütmeyen, haftada birkaç kez mermi yaparlar. Sayım, sayılar hibe başvurularında rapor edildiğinden, işin yüksek bahisli bir parçası haline geldiğini söyledi.

Değişen siyasi iklim ile fonları aniden tehlikede.

Kaldırım projesi, steril şırıngalar gibi uyuşturucu kullanıcılarına yönelik bazı malzemeler de dahil olmak üzere, evsiz insanlara kaynak sağlayan birkaç gruptan biridir. Opioid salgını sırasında savunucular tarafından hayat kurtarmakla kredilendirilirken, programlar tartışmalı olmaya devam ediyor ve eleştirmenler bağımlılığa neden olduklarını savunuyor.

Eyalet genelinde benzer kuruluşların liderleri, Trump yönetiminin federal harcamaları azaltma ve devlet kurumlarında fazlalığı azaltma sözü vermelerinin, çalışmaları için geniş kapsamlı sonuçlara sahip olacağından endişe ediyorlar.

“Bu sadece bir korku,” dedi Tafolo Trump altındaki belirsiz gelecekten. “Bizi ayak parmaklarımızda tutuyor.”

Federal sağlık yetkilileri Cuma günü yaptığı açıklamada, birçok zarar azaltma programının önemli bir bileşeni olan HIV önleme çabalarını azalttığını söyledi.

Bienestar İnsan Hizmetleri'nde zarar azaltma direktörü Elly Jalayer, HIV testi ve tedavi ve şırınga değişimini sunan Elly Jalayer, “Kesinlikle normalden farklı bir tehdit seviyesi” dedi.

Jalayer, LA County Sağlık Bakanlığı'nın zarar azaltma programlarına verdiği desteğin vokal olduğunu, ancak federal finansman akışlarının daha tehlikeli olduğunu söyledi.

San Francisco'da Belediye Başkanı Daniel Lurie, şehrin evsizlik hizmetlerini yeniden yapılandırmaya ve uyuşturucu kullanıcılarına malzeme sunanlar da dahil olmak üzere şehir tarafından finanse edilen kâr amacı gütmeyen kuruluşların etkinliğine eleştirel bir şekilde bakma sözü verdi.

Lurie bir basın toplantısında, “Sadece işleri dağıtma günleri ve hesap verebilirlik yok – bunlar bitti” dedi.

Kâr amacı gütmeyen kuruluşun kurucu ortağı ve genel müdürü Soma Snakeoil, geçen yıl, şırınga hizmet programı ile ilgili sorular nedeniyle bir hibe için teslim edildiğini söyledi. 2023 yılında, program 267.000'den fazla steril şırınga uyguladı ve üçüncü taraf bir araştırma firması tarafından yapılan bir etki analizine göre, kızak sırası ve MacArthur Park alanlarından 53.000'den fazla şırınga topladı.

Snakeoil, “Sürekli olarak başarılı olduğunuzu gösterecek şekilde performans gösterdiğinizde, geri ödeme yapılacağını hayal edersiniz” dedi. “Ama farklı bir yönde ilerlediklerini söylediler.”

Snakeoil, bu değişimin tedaviye daha fazla ve zarar azaltmaya daha az vurgu anlamına geldiğini söyledi. O ve diğerleri şırınga programlarının geri döndürülmesinin ciddi halk sağlığı sonuçları olabileceği konusunda uyardı.

Federal yetkililer, Wall Street Journal'a bu ayın başlarında Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın Hastalık Kontrol Merkezi'nin HIV Önleme Bölümü'nü farklı bir ajans altında taşımayı veya bölünmeyi tamamen ortadan kaldırmayı düşündüğünü söyledi.

Her iki hamle de onlarca yıl sürecek ve “HIV salgını sona erdirme çabalarımız için yıkıcı olacak” dedi.

Yerel yetkililer, CDC'nin durdurulan katılımı durumunda araştırma ve önleme çabalarını süpürmek için hazırlanıyor.

LA İlçe HIV Komisyonu genel müdürü Cheryl Barrit,% 33'ü HIV ile yaşayan komiserlerinin gergin olduğunu söyledi.

Barrit, “Yakın gelecekteki mevcut durumun hayatları için ne tuttuğu konusunda derin bir endişe duygusu var ve endişe var” dedi.

İntravenöz ilaç kullanıcılarına temiz şırıngalar sunan programların hepatitin ve diğer kan kaynaklı patojenlerin yayılmasını önlediği gösterilmiştir. Ancak Barrit, federal düzeydeki kararların şu anda “analiz eksikliği gibi görünen şeyle ve topluluk girdisi eksikliği ve sahada uzman olan paydaşlarla ortaklık eksikliği” gibi göründüğünü söyledi.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Times'dan gelen taleplere cevap vermedi.

Hükümet liderlerinin halk sağlığı sonuçlarını iyileştireceğine inandıkları ve yerel toplulukların gerçekte ihtiyaç duyduğu şey arasında kopma duygusu, Snakeoil ve kaldırım projesi kurucu ortağı Stacey Dee'nin çalışmalarında iniş yaptığı şeydir.

Snakeoil, grubun başlangıçta bir sanat ve müzik programı olarak kurulduğunu söyledi. Sadece bir zarar azaltma organizasyonuna dönüştü, o ve Dee, “uyuşturucu kullanımı ile yaşadığımız deneyimlerimiz nedeniyle bu işi yapan doğru insanlardık” diye devam ettikten sonra devam etti.

Bu yaşanan deneyim, kaldırım personelinin çoğu tarafından da paylaşılıyor.

Zararı azaltmaya yönelik ana vuruşlardan biri, yasadışı uyuşturucu kullanımını sağlaması ve teşvik etmesidir. Ancak hayatlarını tersine çeviren bazı kaldırım çalışanları, sokaktayken onlarınki gibi hizmetlere erişmelerini istediklerini söylediler.

Kaldırımın Topluluk Büyükelçisi programına başkanlık eden Crusow Herring, uyuşturucu satıyor ve Skid Row'da yaşıyordu. 2006 yılında oğlu doğduğunda ve o zamandan beri eski satış noktasında bir duvar resmi çizdi.

Herring, Mart ayının sonlarında Çarşamba günü bir Çarşamba günü ekibi ile mahalle turları yaptığında, geçtiğinden eski arkadaşları selamlamak için her blokta durdu.

“Deniz fenerleri gibiyiz” dedi. “Su arıtarken bir deniz fenerine ihtiyacınız var.”

Ringa balığı malzemelerini doldururken, yeni alıcıları Stanford Bulvarı'ndaki Stanford Bulvarı'na yönlendirdi-elemesiz topluluk üyelerinin aşırı dozda ters ilaç nalokson, temiz şırıngalar ve paylaşım kapları ve diğer ilk yardım ve hijyen malzemelerinin serbest stoklarını yiyebileceği, dinleyebileceği ve satın alabileceği yenilenmiş bir garaj alanı.

Orada, kaldırım düzenli Michelle Ortiz meyve suyu, yulaf ezmesi ve iç çamaşırı üzerine yüklüyordu.

HIV pozitif olan Ortiz'in on yıldan fazla bir süredir Skid Row'da yaşadığını söyledi. O zamanlar saldırıya uğradı ve hatta sokakta doğum yaptı.

Geçen yıl, kaldırım Ortiz'in Weingart konut kulesine taşınmasına yardımcı olduğunu söyledi. Hala ara sıra uyuşturucu kullanıyor – “Sana yalan söylemeyeceğim” – ama eskisinden daha az ve şimdi HIV için ilaç alıyor.

Kaldırım olmadan Ortiz, “Burada olmazdım – farklı olurdu” dedi.

Ortiz gibi insanlardan gelen referanslara rağmen, gelgit zarar azaltmaya karşı değişiyor gibi görünüyor. Geçen yılki oy pusulası inisiyatifi PROP 36, bazı uyuşturucu suçları için daha sert cezalar çıkardı ve şimdi Trump yönetimi kapsamlı değişiklikler yürürlüğe koymaya hazırlanıyor.

Snakeoil, Trump yönetiminin federal çalışanlara kaçınması talimatı verdiği yüzlerce terimi belirterek, neredeyse “çalışmalarımızın yasaklanmış şartlar listesindeki her yönü” olduğunu belirtti.

Snakeoil, bazı kâr amacı gütmeyen kuruluşların federal finansmanı güvence altına almak için örgütsel dillerini değiştirmek için uğraştıklarını, diğerlerinin ise özel sektöre kaçtığını söyledi.

Snakeoil için, “sürdürülebilirliğin yolunu görmek zor”-özellikle Trump ve California yetkilileri suçtan zorlu taktiklere kamuoyunun ilgisini körüklediklerinde.

HIV gibi aşırı dozları ve hastalıkları önlemeye odaklanan kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan APLA Health & Wellness eyalet uzmanı Sebastian Perez, “Birçok insan zaten sabrı kaybetti” dedi.

Prop 36'nın geçişi ile belirtildiği gibi Perez, “Bence halk şu anda cezalandırmaya daha istekli.” Dedi.

Ancak uyuşturucu politikası araştırmacıları, uyuşturucu kullanıcıları üzerinde zorlu olmak kanıta dayalı bir yaklaşım değildir.

UC San Diego'da, ilaçların zarar azaltma işçilerinin ve tıp uzmanlarının denetimi altında kullanıldığı aşırı doz önleme alanlarının etkinliğini inceleyen bir profesör olan Peter Davidson, mevcut sistemin insanları başarısızlığa hazırladığını söyledi.

Davidson, “Onlara sabıka kaydı veriyoruz, bu yüzden meşru işlere sahip olmaları ve meşru ekonominin bir parçası olmaları zor ve bununla birlikte gelen tüm istikrarsızlıklarla, konut almalarını zorlaştırıyoruz” dedi. “O zaman onlardan bir şekilde uyuşturucu kullanmayı başarıyla bırakmalarını bekliyoruz.”

Bu arada araştırmalar, şırınga değişim programları kullananların tedaviye girme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Ve Skid Row'daki kişiler, mahallelerinde yapıldıklarını gördükleri tek iyiyi kaybedeceklerinden endişelenmeye devam ediyorlar.

“Korkarım Trump tüm bunları kapatmak istiyor,” dedi yerleşik Alvaro Rodriguez, kaldırım malzemeleri için sıradayken.

Uzaklaşırken, Rodriguez bir çift yıpranmış kompozisyon kitabını kavradı – işlerinde, iş kendini ve komşularını caddeden çıkarmayı planlıyor.