Trump Medicaid'i keserse, bu Kaliforniya Cumhuriyetinin ev koltuğu zorunlu

Temsilci David Valadao geçen ay kazanmayan bir kararla karşılaştı: Başkan Trump'ın arkasında sıraya girin ve neredeyse kesinlikle Medicaid finansmanına girecek ve bileşenlerinin gazabını riske atacak bir bütçe kararına oy verdi; Ya da partisini kaosa fırlatarak ve muhtemelen Trump tarafından desteklenen birincil bir rakibe kurarak ona karşı oy verin.

Hanford'dan Cumhuriyetçi bir sütçü olan Valadao partisini seçti.

İçinde Onun konuşması Oylamanın önünde Meclis katında Valadao, programın sürekli desteğini savunan “sayısız bileşenden duyduğunu” kabul etti.

“Onları geride bırakma riskini taşıyan nihai bir mutabakat faturasını desteklemeyeceğim,” diyerek, “Liderliğin meslektaşlarımla çalışmaya devam etmesini istiyorum ve ben Medicaid ve SNAP gibi kritik programları güçlendiren ve bileşenlerimizin geride kalmamasını sağlayan bir son ürün üretmeye devam ediyor.”

Valadao'nun oyu, Cumhuriyetçilerin sonunda 2 trilyon dolar tasarruf sağlayacağını söylediği bir bütçe sürecinde erken geldi. Tüm Demokratların nihai harcama planına-bütçe çözümü ile yaptıkları gibi-oy kullanan Meclis Başkanı Mike Johnson (R-La.)

Eve döndüğünde, Valadao 22. Kongre Bölgesi'nde, Medicaid'in Kaliforniya'da bilindiği gibi Medi-Cal'a kesintileri yapacağı konusunda kurucularına güvence vermek zor. Kaliforniya'daki diğer salıncak bölgelerini temsil eden Cumhuriyetçi Temsilciler Genç Kim ve Ken Calvert de bütçe kararına oy verdiler. Ancak Valadao daha dik bir savaşla karşı karşıya: UC Berkeley İş Merkezi'ne göre, Central Valley bölgesinde yarım milyondan fazla sakin veya nüfusun yaklaşık üçte ikisi program kapsamında.

Zaten Demokratlar, uzun zamandır kongre üyesini bulmak için oylarını kullanmaya hazırlanıyorlar.

Hem Meclis hem de Senato'daki azınlık partisi olarak Demokratlar, Trump'a ve Kongre'deki Cumhuriyetçilere nasıl direneceklerine karar vermek için mücadele ettiler. Medicaid'i kesmek için neredeyse kesin olan bütçe çözümü oyu, onlara çalışmak için bir şeyler verdi: İlerici bir siyasi eylem komitesi olan House Major Forward, Valadao's da dahil olmak üzere Cumhuriyetçiler tarafından tutulan 23 potansiyel salıncak bölgesinde saldırı reklamları yapmaya başladı.

Demokratik Kongre Kampanya Komitesi sözcüsü Justin Chermol yaptığı açıklamada, “David Valadao, milyarderler ve büyük şirketler için büyük vergi indirimlerini finanse etmek için Medicaid'e oy vererek Central Valley ailelerine ihanet etmekten pişman olacak.” Dedi.

Birçok Central Valley sakinleri sağlıksızdır. Bölgeyi oluşturan üç ilçeden biri olan Kern County, 2020 ve 2022 yılları arasında 1.241 ölümle eyaletteki diyabet için en yüksek ölüm oranına sahipti.

Komşu Kings County'de, kalp hastalığı ve kanser ölümün önde gelen nedenidir ve sakinlerin dörtte birinden fazlası sağlıklarını “adil” veya “fakir” olarak değerlendirdi. İlçe Halk Sağlığı Departmanına göre. Ve Tulare County'de, Sağlık yetkilileri uyarı yapıyor Bu bütçe kesintileri, çok sayıda Medi-Cal hastası nedeniyle zaten sıkı marjlarda faaliyet gösteren kırsal hastanelerin kapatılmasını zorlayabilir.

Bakersfield sakini ve Kern Down sendromu ağının kurucu ortağı Kelly Kulzer-Reyes'in, geçmişte savunuculuklarını destekleyen Valadao ile çalışma ilişkisi olduğunu söyledi. Bölgede, 8.500'den fazla kişi gelişimsel engelli bireylere hizmet sunan bölgesel merkeze güvenmektedir.

“Bizi desteklemek istediğini biliyorum, onun iyi bir insan olduğunu biliyorum” dedi. “Ama bütçe çözümü ile ilerleme oyu benim için yıkıcıydı. Şu anda benim kadar korkmadım. ”

Kulzer-Reyes, 12 yaşındaki kızı Amelia gibi alıcıların, becerileri öğrenmelerine ve dünyada gezinmelerine izin veren hizmetleri finanse etmek için devlet ve federal sağlık programına bağımlı olduğunu söyledi. Down sendromu olan Amelia, katılımcıların başkalarıyla nasıl sosyalleşeceklerini öğrenmelerine yardımcı olan bir programa erişim alır. Diğer aileler, yıllık doktor randevuları ve diş kontrolleri gibi sağlık hizmetlerine sahip olurlar.

Kulzer-Reyes, “Bu tür hizmetler bir aileyi yapabilir veya kırabilir,” dedi. “Erişiminiz yoksa hayat değiştiriyor ve hayatı yok ediyorlar.”

Valadao'ya programda kesintileri desteklemediğini söylediğinde inanıyor. Ama partisine dayanmak için daha fazlasını yapmasını diliyor.

“Keşke konuşmasını isterdim. Yorucu olmalı, ama yaptığı iş bu ”dedi. “Bu şu anda onun için kariyer kırıcı ya da bir durum.”

Bütçe kararını savunan Cumhuriyetçi liderler, Medicaid'den açıkça bahsetmediğini vurguladılar. Bütçe çözümünü desteklemek için bazı kongre Cumhuriyetçileri lobi yapan Trump, Medicaid'i kesmeyi desteklemeyeceğini söyledi.

Ancak partizan olmayan bütçe analizi sağlayan Kongre Bütçe Ofisi, 880 milyar dolar azaltmakla görevlendirilen Enerji ve Ticaret Komitesi'nin Medicaid, Medicare veya Çocuk Sağlık Sigortası Programına dokunmadan yeterli tasarruf bulmasının imkansız olacağını bildirdi.

UCLA'daki kamu politikası, siyaset bilimi, sağlık politikası ve yönetimi profesörü Mark Peterson, “Medicaid tek yer – banka gibi, paranın olduğu yer var” dedi. Valadao'yu ekledi: “Bir sorunu olacak.”

Bütçe planı çeşitli komitelerden geçiyor. Bu arada Senato, Meclis'in Salı günü geçtiği mevzuatı ele alacak ve 30 Eylül'e kadar hükümeti kapatmak ve hükümeti finanse etmek için. [and] Sosyal Güvenlik, Medicare ve Medicaid alıcılarını gereksiz kesintilerden koruyor. ”

Neredeyse kesin Yüz çirkin tepkisiValadao bölgesinde belediye salonlarını tutmaktan kaçındı. Temsilci Ro Khanna (D-Fremont), bunun yerine Valadao için-Kim's ve Calvert'in bölgelerinde toplantılar yapacağını açıkladı.

Sağlık savunuculuk koalisyonumuz için mücadele, geçen ay Bütçe oylamasından önce Bakersfield'da bir belediye binası düzenledi ve katılamayacağını söyleyen Valadao'yu davet etti. Olay, Yerel Raporlarsağlık programına bağımlı birçok sinirli sakinlere sahipti.

80 yaşındaki Joyce Hall, son bir öğleden sonra Valadao'nun Bakersfield ofisinin dışında “milyarderler için değil, insanlar için sağlık hizmetleri” yazan bir işaret taşıdı. Emekli, ortak ödemelerinin ve reçeteli ilaçlarının maliyetlerini karşılamak için Medi-Cal'a güvendiğini söyledi. Onsuz, maliyetleri karşılamak için muhtemelen ailesine güvenmesi gerektiğini söyledi.

Valadao programı kesmeye oy verirse, Hall, bir sonraki seçim döngüsü sırasında Kongre'deki yerini kaybettiğini umduğunu söyledi.

Demokrat çoğunluk bölgesinde oldukça ılımlı bir Cumhuriyetçi olan Valadao, konuşma konusunda temkinli. Medyadan kaçınır ve nadiren röportajlar verir. Bu makale için bir muhabir tarafından yaklaşıldığında Valadao, müsait olmadığını söyleyen sözcüsüne soruları yönlendirdi.

Pivotal sağlık mevzuatına oy vermek Valadao için tanıdık bir bölgedir. 2017'deParti çizgileri boyunca oy kullandı ve uygun fiyatlı bakım eylemini yürürlükten kaldırmak ve değiştirmek için Cumhuriyetçi meslektaşlarına katıldı. Bir sonraki seçim döngüsü, Demokratik Challenger TJ Cox'a kaybetti.

Valadao 2020'de koltuğunu kazandı ve Trump'ın ikinci itiraz duruşmasında oy verdikten sonra bile 2022 yılına kadar devam etti. Başkanı devir 6 Ocak 2021'de Capitol'da bir ayaklanmayı kışkırtmak için. 2024'te 11.000'den fazla oyla yeniden seçildi.

Valadao, Medicaid'i kesen bir nihai bütçeyi destekliyorsa, bu 2018 kaybının tekrar anlamına gelebileceğini, uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine daha fazla erişimi savunan kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan California Care Dirspors Direktörü Matt Herdman. Bölgedeki insanların Medicaid kesintilerine karşı savunmak için enerji verildiğini söyledi.

Herdman, “David Valadao Medicaid'i kesmek için oy kullanırsa, 2026'da yenilgisine neden olan en büyük tek sorun olacak” dedi.

Bir GOP stratejisti Cathy Abernathy, bu değerlendirmeye itiraz etti ve Valadao'nun endişelenmesi gerektiğini düşünmediğini söyledi. Bölgedeki seçmenler, savurgan olmadıkça ve “açgözlü” e gitmedikçe Medicaid faydalarını sağlamaya ve teslim etmesine güveniyorlar.

Abernathy, “Bu hükümetin büyüklüğünü, çalışan insanlar için o kadar pahalı olmayacak, ancak yine de gerekli hizmetleri sunacak şekilde kesmek, hala Valadao'ya güvendikleri bir şey” dedi.

Alman Cervantes gibi bazıları Valadao'nun nihayetinde Medicaid'e bağımlı olan bileşenlerine dayanacağına inanıyor. Otizm ve otizm topluluğunu savunucuları olan Cervantes, 2014 yılında Valadao'nun ofisi için staj yaptı, burada Kongre Üyesi ile tanıştı ve değerlerini öğrendi.

30 yaşındaki Cervantes, Happy Trails, at terapisi programı ve gönüllü gezileri gibi programlara seyahat etmesi ve katılması için kapıları açan bir programın maliyetlerini karşılamak için Medi-Cal'a güveniyor. Ayrıca yıllık fizik muayeneler, diş kontrolleri ve yeni gözlükler de dahil olmak üzere tıbbi masraflarını da kapsamaktadır.

Valadao'ya mesajı? Bileşenleri ve Medicaid tarafından duruyor.

“Hey David, Washington, DC, Kongre ile olduğunuzda, sizi teşvik ettiğim tek şey, Kongreye Medicare ve Medi-Cal'ı kesmemesini söylemektir,” dedi Cervantes, “çünkü eğer yaparsanız, insanlar sadece işlerini ve sağlık randevularını kaybetmekle kalmayacak, birçok insan hayatlarını kaybedecek.”

Gomez, Los Angeles'tan bildirdi Ve Washington'dan Pinho.