Kaliforniya'da Kovid-19'daki artış çok yüksek seviyelerdeyken, doktorlar solunum yolu semptomları yaşayan kişilere kendilerini test etmeleri veya hastalıklarını kontrol edebilecek bir tıp uzmanına başvurmaları konusunda çağrıda bulunuyor.
Atık su verilerine göre bu, Kaliforniya'da 2022'den beri görülen en kötü yaz enfeksiyonu vakası. Dalgalanmanın bir takım olası suçluları var. Bir dizi cezalandırıcı sıcak hava dalgası ve yıkıcı kontrol edilemeyen yangınlardan kaynaklanan duman, birçok Kaliforniyalıyı hastalığın daha kolay yayılabileceği kapalı mekanlarda tuttu. Yetişkinlerin çoğu, koronavirüsle son temaslarından veya son aşı dozlarından da kurtuldu; bu da enfeksiyona karşı daha savunmasız oldukları anlamına geliyor.
Ancak virüsteki değişiklikler aynı zamanda dalgalanmanın kapsamını da genişletti.
Özellikle endişe verici olan, KP.3.1.1 olarak bilinen hiperenfeksiyöz bir alt değişkenin yükselişidir; bu alt değişken o kadar bulaşıcıdır ki, pandemi boyunca enfeksiyondan kurtulan insanlar bile hastalanmaktadır.
“Bu, şu anda gördüğümüz çok büyük bir artış. Bu, geçtiğimiz kış gördüklerimizle gerçekten rekabet etmeye başlıyor” dedi Kaiser Permanente Güney Kaliforniya bulaşıcı hastalıklar bölge şefi Dr. Elizabeth Hudson.
Mevcut en son verilere göre, Los Angeles County atık suyundaki koronavirüs seviyeleri artmaya devam ediyor. Kaliforniya atık suyundaki viral seviyeler ise ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından tanımlandığı üzere “çok yüksek” seviyelerde.
10 Ağustos'ta sona eren hafta ile önceki hafta karşılaştırıldığında eyaletin atık suyundaki koronavirüs seviyeleri %3 azaldı; bu seviyelerin zirveye çıktığına dair olası bir gösterge – ancak koronavirüs seviyelerinin yeniden artması da mümkün. Kanalizasyondaki mevsimsel viral düzeylerin bir noktada zirveye ulaşması bekleniyor, ancak birkaç hafta boyunca tutarlı düşüşler gözlenene kadar bu netlik kazanmayacak.
Uzmanların kendinizi güvende tutmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
Test edilin
Doktorlar, sağlık hizmeti sağlayıcıları da dahil olmak üzere solunum yolu hastalığı semptomlarıyla uğraşan kişileri test yaptırmaya çağırıyor.
Stanford Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve epidemiyolog Dr. Abraar Karan, COVID-19 tanısının doğrulanmasının hastanın hastalığın tedavisine yardımcı olacak Paxlovid reçetesi almasına yardımcı olabileceğini, grip gibi başka bir hastalığın doğrulanmasının ise hastaya yardımcı olabileceğini söyledi. Hasta bu rahatsızlığa yönelik daha hedefli bir ilaç alır.
Başlangıçtaki testin negatif çıkması, COVID hastası olmadığınız anlamına gelmez; Doktorlar, testin pozitif çıkıp çıkmadığını belirlemek için semptomların başlangıcından itibaren beş gün kadar süreyle test yapılmasını öneriyor.
Tıbbi tesislerde daha tutarlı testler yapılması, epidemiyologların takip etmek istediği kuş gribi gibi olağandışı türlerin tespit edilmesine de yardımcı olabilir.
Kuş gribi, kümes hayvanları ve süt ineklerindeki salgınlar nedeniyle son zamanlarda dikkatleri üzerine çekti ve CDC'ye göre, ABD'deki süt ürünleri ve kümes hayvanı çalışanları arasında yakın zamanda çok sayıda insan vakası görüldü.
Kuş gribinin yükselişi
Karan, yakın zamanda insanlarda meydana gelen H5N1 kuş gribi vakalarının, pembe göz olarak da bilinen konjonktivit de dahil olmak üzere öncelikle hafif semptomlarla sonuçlandığını söyledi.
Ancak doktorların durumu yakından takip etmesinin bir nedeni, kuş gribinin insanlara bulaştığının farkında olduğumuz onlarca yılda, bazı H5N1 türlerinin ciddi ölüm oranlarına yol açmasıdır.
CDC'ye göre, 1997'den bu yana 23 ülkede rapor edilen H5N1 virüsüyle insan enfeksiyonları, vakaların yaklaşık %50'sinde ciddi zatürre ve ölümle sonuçlandı.
Artık kuş gribinin ineklere bulaştığını bildiğimize ve inekten insana bulaşmanın potansiyel bir sorun oluşturduğuna göre.
Karan, “İnek memelerinin kuşlarla ortak reseptörleri var ve aynı zamanda bu virüslerin bağlandığı insanlarla ortak reseptörleri var” dedi.
Karan, “Artık insan gribi mevsimi yaklaşırken, viral yeniden çeşitlenme olarak adlandırılan, bir konağın aynı anda hem kuş gribi hem de insan gribiyle enfekte olabileceği ve bu gribin artık genetik materyali değiştirmeye başladığı riskle karşı karşıyasınız” dedi. “Domuz gribi böyle oldu [in 2009]. İşte tam da bu noktada endişeleniyoruz. İnsan gribi mevsiminin saatli bombası gibi yaklaşıyor ama yine de kuş gribinin ineklerde kontrolsüz bir şekilde yayılmasına devam ediyoruz.”
Kuş gribi son zamanlarda insandan insana sürekli bir bulaşmayla sonuçlanmadı ve insanlarda bir salgına da yol açmadı.
“Fakat bu, bulaşıcılığı artan bir noktaya kadar mutasyona uğrama riski yüksek olan patojenlerden biri. Patojenin tarihsel vakalara göre yüksek virülansa sahip olduğu görüldü. … Nereye gidebileceği riski var” dedi Karan.
Yayılımın takibi
Bu, hastaların test yaptırmasının neden önemli olabileceğini göstermektedir. Bir test kişinin gribe yakalandığını gösterirse, genetik alt tiplendirme de dahil olmak üzere daha sonraki taramalar sonunda bunun kuş gribi olup olmadığını belirleyebilir. Bu da epidemiyologların kuş gribinin nasıl yayıldığını anlamalarına ve doktorların en iyi tedavi yöntemini belirlemelerine yardımcı olabilir.
Karan, bir kuş gribi vakası hafif semptomlarla sonuçlansa bile, bunu teşhis etmenin önemli olduğunu, böylece virüs örneğinin genetik olarak analiz edilebileceğini ve bilim adamlarının hayvandan insana nereden sıçradığını takip edebileceğini ve potansiyel olarak hastayı antivirallerle daha agresif bir şekilde tedavi edebileceğini söyledi. .
Karan, “Ama hayal edin, bu ancak o hastayı grip açısından test edersem gerçekleşir” dedi.
ABD'de kuş gribinin bulunduğu yer
CDC'ye göre 2022'den beri ABD'de 14 insanda H5 kuş gribi vakası rapor edildi ve bunların 13'ü 24 Mart'tan bu yana rapor edildi. 14 vakadan dokuzunun H5N1 olduğu doğrulandı.
İnsanlarda görülen 14 kuş gribi vakasının 10'u kümes hayvanlarıyla, geri kalanı ise ineklerle temas sonucu oluştu. Bildirilen tüm insan vakaları üç eyalette meydana geldi: Colorado, Michigan ve Texas.
Ulusal olarak kümes hayvanlarında kuş gribi salgınının görüldüğü 48 eyalette, süt ineklerinde ise 13 eyalette salgın görülüyor.
2022'den bu yana ABD'de ticari kümes hayvanları, arka bahçe veya amatör sürüler ve yabani su kuşları da dahil olmak üzere 100 milyondan fazla kuşun kuş gribiyle enfekte olduğu bildirildi; Bu, 2016'dan bu yana ABD'de bu tip grip virüsünün ilk tespiti.
Güney Kaliforniya'nın tamamı, San Francisco Körfez Bölgesi ve Central Valley'in çoğu dahil olmak üzere Kaliforniya'nın çoğu ilçesinde yabani kuşlarda kuş gribi tespit edildi.
Kaliforniya'daki ticari kümes hayvanı tesislerini veya arka bahçedeki kümes hayvanlarını ve amatör kuş sürülerini kapsayan kuş gribi salgınları, Güney Kaliforniya'nın yalnızca bir ilçesinde rapor edildi: San Diego Bölgesi. Sacramento, Contra Costa, Fresno, San Francisco, San Joaquin, Stanislaus, Sonoma, Monterey, Placer, Merced ve Marin ilçeleri de dahil olmak üzere Kuzey ve Orta Kaliforniya'daki birçok ilçede kuş gribi salgınları meydana geldi.
Süt ineklerini etkileyen kuş gribiyle ilgili olarak, 13 eyalette salgınlar rapor edildi: Idaho, Wyoming, Colorado, New Mexico, Texas, Oklahoma, Kansas, Güney Dakota, Minnesota, Iowa, Michigan, Ohio ve Kuzey Carolina. Geçtiğimiz ay süt ineklerini etkileyen salgınlar beş eyaleti etkiledi: Idaho, Colorado, Teksas, Güney Dakota ve Michigan.
Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı'na göre, mayıs ayında San Francisco'daki canlı kuş pazarında kuş gribi tespit edildi. Devlet yetkilileri, insanları mümkünse kümes hayvanlarını yabani kuşlardan ayırmaya çağırdı.
Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı Haziran ayında yaptığı açıklamada, “Kaliforniya kümes hayvanı üretimindeki son vaka ve bu türün yabani kuşlardan bulaştığına dair epidemiyolojik kanıtlar nedeniyle, Kaliforniyalı üreticilerin kuşlarını Aralık 2024'e kadar kapalı mekanlarda taşımalarını istiyoruz.” dedi.
Ailenizi ve arkadaşlarınızı korumak
CDC, bu yılın başında, aşıların, anti-COVID ilaçlarının ve artan toplum bağışıklığının mevcut olması sayesinde, COVID-19'un sağlık üzerindeki etkilerinin eskisinden daha düşük olduğu göz önüne alındığında, COVID izolasyon kılavuzunu hafifletmişti.
Hastaneye kaldırılan ve ölen insan sayısı azalıyor ve çocuklarda multiinflamatuar sendrom gibi komplikasyon raporları da azalıyor.
Yine de doktorlar, Kovid-19'un hala gripten daha kötü kalan önemli sağlık sorunlarına neden olduğu göz önüne alındığında, hastalıkları önlemek ve hastalığı başkalarına yaymak için sağduyulu adımlar atmanın ihtiyatlı olmaya devam ettiğini söylüyor. Ekim ayının başından bu yana ülke çapında 49.000'den fazla kişinin COVID'den öldüğü bildirildi; Buna karşın, bu yılın sonlarında güncellenecek olan federal tahminlere göre, grip aynı dönemde en az 25.000 ölümle sonuçlandı.
Uzun süreli COVİD'in yaygınlığı düşerken, uzun süreli KOVİD birisinin KOVİD'e yakalandığı durumlarda hala risk oluşturabilir.
Doktorlar herkesi aşılar konusunda güncel bilgiye sahip olmaya çağırıyor; özellikle de hastaların Kovid-19'dan kaynaklanan ciddi komplikasyon riski daha yüksekse. Güncellenmiş bir COVID-19 aşı formülünün birkaç hafta içinde kullanıma sunulması bekleniyor ve CDC, 6 aylık ve daha büyük herkesi güncellenmiş aşıdan bir doz almaya çağırıyor.
Kaliforniya'da 65 yaş ve üzeri yaşlıların yalnızca %37'si, ilk olarak Eylül ayında kullanıma sunulan son güncellenmiş COVID-19 aşısını aldı.
Yaşlı kişilerin en az bir güncel doz alması özellikle önemlidir. UC San Francisco bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Peter Chin-Hong, yakın zamanda gördüğü ciddi KOVİD hastalarından hiçbirinin geçen yıl güncellenmiş bir aşı almadığını söyledi.
Hasta insanlardan kaçının. Enfekte olan bazı kişiler, semptomlarını soğuk algınlığı veya alerji gibi gösterebilirken, bu durum bir COVİD-19 hastalığının başlangıcı olabilir.
Hasta olup olmadığınızı test edin ve ilk testiniz negatif çıkarsa tekrar tekrar test yapın.
Başlangıçtaki testin negatif çıkması, COVID hastası olmadığınız anlamına gelmez; Doktorlar, testin pozitif çıkıp çıkmadığını kontrol etmek için semptomların başlangıcından itibaren beş gün kadar süreyle test yapılmasını öneriyor.
Hudson, öksürük ve soğuk algınlığı semptomlarının başlamasından sonra art arda üç ila beş gün boyunca günde bir kez hızlı bir COVID testi yapmayı düşünün, dedi.
Bunu yapmak, kişinin daha sonra kendisini izole etmek ve hastalığın başkalarına yayılmasını sınırlamak için önlemler almasına yardımcı olabilir.
Maskeler bugünlerde çok daha az yaygın ama yine de enfeksiyonu önlemek için kullanışlı bir araç olabilir. Kalabalık bir uçuşta veya yakındaki insanların öksürdüğü kalabalık bir kapalı mekanda maske takmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
En iyi maske, vücudunuza iyi oturan ve rahatça takabileceğiniz maskedir. En koruyucu olanları N95 maskeleridir, bunu KN95 maskeleri ve KF94'ler takip etmektedir. Cerrahi maskeler bez maskelere göre daha fazla koruma sağlar.
Hastalanırsanız Paxlovid istemek için bir planınız olsun. Paxlovid, hafif ila orta şiddette hastalığı olan, ciddi COVID-19 riski taşıyan kişiler tarafından alındığında hastaneye kaldırılma ve ölüm riskini azaltan antiviral bir ilaçtır.
Ve eğer Paxlovid'e yakalanırsanız, beş günlük tedavi kürünün tamamını aldığınızdan emin olun. Dozun yarısına gelindiğinde ilacı almayı bırakmayın.
Paxlovid gibi intravenöz olarak verilen remdesivir ve ağızdan verilen molnupiravir gibi başka anti-COVID ilaçları da mevcuttur.
- Hastayken başkalarından uzak durun
CDC, insanların solunum yolu viral semptomları genel olarak iyileştikten ve Tylenol veya Advil gibi ateş düşürücü ilaçlar kullanmadan ateşleri çıkmadıktan sonra en az 24 saat boyunca evde ve diğerlerinden uzak durmalarını öneriyor. Daha önce CDC, COVID'li kişilerin en az beş gün izolasyonda kalmasını ve birkaç gün daha ek önlemler almasını önermişti.
CDC, semptomların ne zaman iyileşeceğine karar verme açısından en önemli şeyin “genel olarak daha iyi hissetme duygusu ve aktivitelere devam edebilme yeteneği” olduğunu söylüyor. CDC, uzun süren bir öksürüğün, birisinin bulaşıcı olduğu durumlarda bile devam edebileceğini söyledi.
Ancak CDC ayrıca başkalarına bulaşmayı önlemek için maske takmak, hava dolaşımını iyileştirmek için pencereleri açmak, elleri sık sık yıkamak, başkalarıyla mesafeyi korumak ve testlere devam etmek gibi beş gün daha ek önlemler öneriyor. Enfekte kişilerin kendilerini daha iyi hissettikten sonra bile hastalığı bulaştırması mümkündür.
Los Angeles İlçe Halk Sağlığı Departmanı, semptomları olan enfekte kişilerin tecritten ayrılmadan önce negatif test sonucu almasını öneriyor. Kurum ayrıca, semptomları olup olmadığına bakılmaksızın enfekte olanların, hasta hissetmeye başladıktan veya asemptomatikse ilk test sonucu pozitif çıktıktan sonra 10 gün boyunca başkalarının yanında maske takmasını öneriyor. Ancak en az bir gün arayla art arda yapılan iki negatif testi varsa maskelerini daha çabuk çıkarabilirler.
Kurum, kendinizi hasta hissetmeye başladıktan sonra veya asemptomatikseniz ilk test sonucunun pozitif çıkmasından sonra 10 gün boyunca yaşlılardan ve bağışıklığı zayıf kişilerden uzak durmanızı öneriyor.
Hastalar iyileşip tekrar hastalanırsa, KOVİD geri tepebilir ve evde kalmaları ve evlerindeki enfeksiyon kapmamış kişilerden izole olmaları gerekebilir.
Bir yanıt yazın