Tipik bir başkanlık seçim yılında, seçmenler adayların kürtaj, vergi kesintileri, silah hakları ve göç politikası gibi konulardaki görüşlerinin nasıl olduğunu merak edebilir.
Ancak bu yıl, 78 yaşındaki bir Cumhuriyetçi Parti adayı, 81 yaşındaki bir Demokrat adayının yerine geçmek için kampanya yürütürken, birçok seçmenin aklına farklı bir soru geldi: Tıbbi dosyalarında neler var?
Bu sorun, Başkan Biden'ın geçen ay Donald Trump'a karşı yaptığı münazarada sergilediği beceriksiz performansın ardından diğer tüm sorunları gölgede bırakarak Biden'ın fiziksel ve bilişsel sağlığı konusunda yaygın bir endişeye yol açtı. Trump'ın kulağına kurşun isabet etmesi ve Biden'ın COVID-19'a yakalanmasının ardından daha da belirginleşti.
Gizli Servis üyeleri, 13 Temmuz'da Pennsylvania'nın Butler kentinde bir kampanya etkinliğinde vurulan eski Başkan Trump'ın kanayan kulağıyla ilgileniyor.
(Gene J. Puskar / Associated Press)
Biden'ın Pazar günü başkanlık yarışından çekilmesinin ardından Temsilciler Meclisi Başkanı Mike Johnson (R-La.), başkomutanın istifa etmesi çağrısında bulunarak sağlık sorusunu gündemde tuttu.
“Joe Biden başkanlığa aday olmaya uygun değilse, başkanlık yapmaya da uygun değildir.” Johnson yazdı X sosyal medya platformunda.
Biden'ın doktorları, başkanın Parkinson hastalığı veya başka bir nörolojik rahatsızlık nedeniyle tedavi gördüğü yönündeki spekülasyonları reddetti. Bu arada, Trump'ın kampanyası, eski başkanın bir tüfek mermisiyle sıyrılmasının ardından durumu hakkında sınırlı bilgi yayınladı.
Kamuoyunun bu iki adamın gönüllü olarak açıkladıklarından daha fazlasını bilmeye hakkı var mı?
Columbia Üniversitesi'nde psikiyatrist ve biyoetikçi olan Dr. Robert Klitzman, “İdeal dünyada, tam şeffaflık olması harika olurdu,” dedi. Ancak hiçbir hasta -bir başkan bile- kendisi ve diğer uzmanlar, kendisi ve doktoru arasında tutmayı tercih ettiği tıbbi bilgileri paylaşmaya zorlanmamalı.
Bunun nedeni basit: Bir doktor ile hasta arasındaki başarılı ilişki güvene dayanır ve bu, bir doktorun utanç verici, hoş olmayan veya damgalayıcı olarak değerlendirilebilecek bilgileri paylaşmayacağına güvenmek anlamına gelir.
Klitzman, “Bir hastaya mümkün olduğunca yardımcı olabilmek için tüm hikayeye ihtiyacımız var,” dedi. “Hastanın depresyonda olup olmadığını, idrara çıkamadığını, ağrı çekip çekmediğini, bir şeyleri unutup unutmadığını bilmemiz gerekiyor. Doğru bir tanı koymak ve yardımcı olmak için en iyi tedaviyi bulmak için bu bilgilere ihtiyacımız var.”
Boston Üniversitesi'nde sağlık hukuku, biyoetik ve insan hakları profesörü olan George Annas, gizlilik güvencesi olmadan bir başkanın doktorlardan tamamen uzak durmasının daha iyi olacağına karar verebileceğini söyledi.
Annas, “Onun her türlü tedaviye erişebilmesini istiyorsunuz ve eğer test yaptırmazsa bunu alamayacak,” dedi. “Bu yüzden bu konuyu gizli tutuyoruz ve içinizdeki her şey 'Onun nesi olduğunu bilmek istiyorum' diye bağırsa bile bunu yapmak çok mantıklı.”
Doktor-hasta gizliliği ilkesi antik Yunan'a kadar uzanır ve Hipokrat yemini: “Hastalarımın hayatlarında, mesleki uygulamamla ilgili olsun veya olmasın, dışarıda konuşulmaması gereken her şeyi, özel saydığım için gizli tutacağım.”
Hakkında 2.400 yıl sonrabir hastanın tıbbi bilgilerinin gizli kalması gerektiği fikri, federal yasanın bir parçası olarak kanunlaştırıldı Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası 1996daha çok HIPAA olarak bilinir.
Doktorların hastaları hakkında belirli miktarda bilgiyi açıklama yükümlülüğünün bulunduğu sınırlı durumlar vardır.
Örneğin, bir hasta kendisi veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa, bir doktor uyarma görevi Harvard Tıp Fakültesi'nin psikiyatri ve hukuk programında adli psikiyatrist ve eğitimci olan Dr. Bandy X. Lee, “Bu tehdit, kolluk kuvvetleri veya potansiyel kurbanlar için tehlikeli olabilir” dedi.
Klitzman, eğer bir hastanın frengi veya HIV gibi bildirilmesi gereken cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu varsa, bu teşhisin hastanın geçmişteki partnerlerinin isimleriyle birlikte bir halk sağlığı departmanıyla paylaşılması gerektiğini, böylece bilgilendirilebileceğini ve test yaptırabileceğini söyledi.
Ve doktorlar, belirli bir coğrafi bölgede kümelenmiş insanlarda kanser vakalarında artış fark ederlerse, bu da araştırılması için kamu sağlığı yetkililerine iletilir.
Annas, bu gibi durumların ötesinde fikir birliğinin kaybolduğunu söyledi.
Kongre, HIPAA'ya bir istisna koymaya çalışabilir ve başkanların ve başkan adaylarının tıbbi kayıtlarını kamuoyuna açıklamasını zorunlu kılabilir. Ancak yasanın değişmesi gibi olası bir durumda, mahkemede bir itirazı atlatıp atlatamayacağı belirsizdir, diyor Purdue Üniversitesi'nde siyaset bilimi alanında emekli profesör ve Amerikan başkanlıkları konusunda uzmanlaşmış Bert A. Rockman.
“Bu durum, cevabını bilmediğimiz pek çok soruyu gündeme getiriyor” dedi.
Ayrıca, görevdeki ve aday başkanları doktor-hasta gizliliği haklarından feragat etmeye zorlamak, seçmenlerin gerçeği öğrenmesini garantilemez, dedi Rockman. Bir başkan, örneğin, tıbbi bir raporda karartmaya istekli bir doktor arayabilir.
“Her zaman bir çözüm yolu bulunacaktır” dedi.
Bir başkan açık sözlü olsa bile, teşhisini bilmek, işlev görme yetenekleri hakkında size pek bir şey söylemeyebilir. Klitzman, Beyaz Saray sakininin hafif bir Parkinson vakası olabileceğini ancak uygun tedaviyle işini gayet iyi yapabileceğini söyledi.
Rockman, seçmenlerin ayrıca başkan ile başkanlık arasında bir fark olduğunu da akıllarında tutmaları gerektiğini söyledi.
“Başkanlık, başkan zayıflamış olsa bile işe yarayabilir,” dedi. “Büyük olasılıkla, başkan herhangi bir nedenle, fiziksel veya zihinsel olarak tamamen öğle yemeğinde değilse, ofis kendi kendine işlev görür.”
Nitekim ABD tarihi, başkanların ciddi sağlık sorunlarını halktan gizlediği örneklerle doludur.
John F. Kennedy idi narkotik ağrı kesiciler, amfetaminler ve steroidler almak onun tedavisi için Addison hastalığı ve 1960'ların başında Sovyetler Birliği ile nükleer bir kriz yaşanmasını önlemeye çalışırken başka rahatsızlıklarla da karşılaştı.
Grover Cleveland, dört günlük bir balık tutma gezisine çıkacağını söyledi bir yata bindi 1893'te damağındaki kötü huylu bir tümörün (çenesinin bir kısmı ve beş dişiyle birlikte) cerrahi olarak çıkarılmasını istedi.
Woodrow Wilson felç geçirdi 1919'da onu kısmen felçli, yatağa bağımlı ve başkanlığının geri kalanında kendi kendine yemek yiyemeyecek hale getiren bir durum. Wilson'ın durumu hakkında ayrıntılar için baskı yapıldığında, doktoru “Başkanın zihni sadece berrak değil, aynı zamanda çok aktif” dedi.
Klitzman, bir hastanın mahremiyetini korumak için yalan söylemenin doğru olmadığını, ancak bunun bir doktorun mutlaka “gerçeği, tüm gerçeği ve yalnızca gerçeği” ifşa etmesi gerektiği anlamına gelmediğini söyledi.
“'Başkan bugün kendini iyi hissetmiyor' diyebilirsiniz veya 'Başkan COVID'e yakalandı' diyebilirsiniz,” dedi. “İnsanların hükümete güvenmesini istersiniz ve eğer insanlar hükümetin sürekli yalan söylediğini ve söyledikleri hiçbir şeye güvenemeyeceğimizi hissederse, bu iyi değildir.”
Bir yanıt yazın