Mali İşler Bürosu, EPS borçlarının hastalara verilen hizmeti etkileyeceğini söylüyor – Soruşturma – Haber

Sağlık Bakanlığı'nın yayınladığı raporun ardından sağlık sektörü yeni bir tartışmayla karşı karşıya Sayıştay başkanı mali durumu hakkında Sağlığı Geliştirme Kuruluşları (EPS) ülkede. Katkıda bulunan rejimin EPS'lerini bir araya getiren Kolombiya Kapsamlı İlaç Şirketleri Birliği (Acemi), dün gece yaptığı açıklamada, “büyük kafa karışıklığı yarattığına ve tüm dünyada bir kafa karışıklığı atmosferi yarattığına” işaret eden bu belgeye atıfta bulundu. sistemin aktörleri.

(Ayrıca okuyun: Denetim Ofisi, 26 EPS'nin IPS ve tedarikçilere 25 milyar dolar borcu olduğunu ortaya koyuyor).

Gözlemcinin 20 sayfalık raporu, geçen yılın Ekim ayı itibarıyla EPS portföy rakamlarını analiz ediyor ve şu sonuca varıyor: Bunlardan 26'sının toplam 25 milyar peso borcu var. Bu tutarın 11,3 milyarı Sağlık Sağlayan Kuruluşlara (BES) olan borçlara karşılık geliyor. Bu anlamda, bu kurumlara olan borçların “erişim engellerinden ve/veya üyelere bakım sağlama fırsatının olmamasından etkilendikleri için kullanıcı nüfusuna sunulan sağlık hizmetlerinin bozulmasına” yansıdığı belirtiliyor. ” “.

Belge şunu belirtiyor: İki milyar pesoyu aşan en fazla borcu olan EPS, Famisanar ve Sanitas'tır. Bunları Emsanar, Asmet Salud, Sura, SOS, Dusakawi, Mallamas, Comfenalco Valle ve Capresoca takip ediyor.

Mali İşler Dairesi'nin borçların hizmet üzerindeki etkisini destekleyen argümanlarından biri, Sağlık Müfettişliği'nin son dört yılda Dilekçe, Şikayet, İddia ve Rapor (PQRD) sunumunun arttığı raporlarına dayanıyor. 2022 yılında 1 milyon 138 bin 284 olan bu talep, 2021 yılında 812 bin 30'a, 2020 yılında ise 642 bin 830'a ulaştı.

(Sizi okumaya davet ediyoruz: 'Sağlık şu anda en büyük endişelerimizden biri': Mali İşler Bürosu).

O dönemde EPS'ye gelen kullanıcı sayısı da artsa da kontrol organının “bağlı şirket sayısındaki artışın mutlaka PQRD sayısındaki artışın nedeni olduğu” geçerli sayılmamalıdır. (…) kullanıcılar, sağlık hizmetlerinin etkili ve zamanında sunulmasını sağlamak için vesayet yoluyla bu mekanizmaya eriştikleri için; Dolayısıyla zamanla nüfusa sağlık hizmeti sunumunda kalitenin bozulduğu sonucuna varılmıştır.”

Sağlık sektöründen sorumlu delege kontrolör Luz Amparo Echeverri Restrepo tarafından imzalanan raporun uyarılarda bulunduğu bir diğer nokta, EPS'nin işleyişini garanti altına almak için sahip olması gereken teknik rezervler ve varlıklarla ilgili. Böylece “incelenen 26 EPS'den sadece 5'inin teknik rezervlere veya yatırım varlıklarına (Salud Total EPS, Comfachocó, Capresoca, EPM Salud ve EPS Sura) uygun olduğu tespit edildi. Analiz edilen diğer 21 EPS ise teknik rezervlerinin sağlanmasına veya yatırımına uygun değil.”

2016 tarihli 780 sayılı Karar uyarınca, Şirketlerin karşılıkları veya teknik rezervleri olmalıdır Bilinen, nakde çevrilmemiş ve bekleyen ödeme yükümlülüklerini karşılamaya uygun para miktarlarına karşılık gelen. Kaynakların bu tahsisi, operasyonu garanti altına almak için gereken üç gereksinimden biridir. Ayrıca minimum sermayeye ve yeterli varlığa sahip olmanız gerekir.

Belge, EPS'nin finansmanı analiz edilirken, 21'de Teknik Rezerv yükümlülüğünün 13,7 trilyon peso olduğunu ve bunun yalnızca 1,3 trilyon peso'sunun yatırımlarda (kamu borç tahvilleri, yüksek likiditeye sahip menkul kıymetler ve diğerleri) desteklendiğinin gözlemlendiğini belirtiyor. Kaynakların yüzde 100'ünün yatırımını gerektiren Teknik Rezerv Yatırım Rejimi'nin ihlali anlamına gelen 12,4 milyar pesoluk bir açığın kanıtı.”

(Okumak ilginizi çekebilir: Mahkeme, Gustavo Petro'nun eski belediye başkanı yetkilisinin mahkûmiyetini onayladı, durum budur).

Aynı şekilde, denetlenen şirketlerin yüzde 80,7'sine denk gelen 21 EPS'nin “teknik rezervlerinin sağlanmasına veya yatırımına uymadığı, bu durumun ciddi bir norm ihlali ve sistem için risk oluşturduğunu gösteriyor. yükümlü oldukları rezervi oluşturmadıkları için sağlık giderlerini karşılama yükümlülüklerini kullanmazlar.”

Sorumlu Genel Komptrolör Carlos Mario Zuluaga şunu belirtti: Devlet, Kişi Başı Ödeme Birimi'ne (UPC) karşılık gelen EPS tutarlarını borçludursistemin her bir üyesi için ödenen tutar ve yetim veya yüksek maliyetli hastalıkları olan hastalar için kaynaklar. Bu son değer 3 milyar pesoya tekabül ediyor ki Anayasa Mahkemesi bile bunun EPS'ye devredilmesine karar vermiştir.

Sağlık kaynaklarının gittiği yöne ilişkin incelemelerin sürdüğünü ve önümüzdeki aylarda konuyla ilgili sonuçların alınacağını sözlerine ekledi.

Bu uyarılarla karşı karşıya kalan, dün gece yaptığı açıklamada, Acemi, sunulan rakamların “EPS'nin resmi mali tablolarıyla örtüşmekten uzak olduğunu” ifade ediyor. ve sistemin durumuna ilişkin çarpık bir imaj aktarıyorlar.” EPS'lerin çoğunluğunun teknik rezervlere uymadığının bilindiğini, bunun da “hasta bakımına (teknik adı UPC olarak adlandırılan) ayrılan kaynakların yetersiz olmasıyla açıklandığını, bunun da gecikmeyi artırdığını” vurguluyor. transferler, kademeli olarak sistemin fonunu keser. Bu gerçek yakın zamanda Anayasa Mahkemesi tarafından da kabul edildi.”

(Daha fazla not: Hükümet bu yıl uyuşturucu mahsullerinin yayılmasına karşı 3 misyonun devam etmesini umuyor).

Bu nedenle sendika, rakamların birleştirilmesi için geniş bir teknik çalışma grubu kurulmasını önerdi. Açıklamada, “Bu, Kolombiyalılar için etik bir yükümlülüktür ve sektörün geleceğine ilişkin kritik kararların alınacağı bir dönemde acil bir ihtiyaçtır” denildi.

Komptrolör raporunun yarattığı endişe göz önüne alındığında, Sendikanın genel müdürü Ana María Vesga sükunet ve sorumluluk çağrısında bulundu. “Sektörün zor bir dönemden geçtiği doğru olsa da EPS'nin bugün milyonlarca Kolombiyalıya hizmet etmeye ve onların sağlıklarını yönetmeye devam ettiği de bir gerçek. Bağlamdan yoksun kısmi verilerin ürettiği belirsizlik ve alarmizm, sistemi etkiliyor ve sağduyu, sükunet ve titizlik gerektiren bir zamanda endişe yaratıyor” dedi Vesga.

Bu arada Liberal Parti başkanı eski başkan César Gaviria, raporunun hafif ve hatalı olduğuna işaret ederek Komptrolör'ü (e) sert bir şekilde eleştirdi. Eski cumhurbaşkanı bir mektupta şunları hatırlattı: “Sağlık sektöründe çok az sayıda kişi Kişi Başı Ödeme Biriminin (UPC) yapısal yetersizliğinden şikayetçi değil ve Anayasa Mahkemesinin kendisinin de güçlü bir şekilde belirttiği gibi, ödemelerde bir gecikme var. Maksimum bütçeler ve daha da kötüsü bunların yanlış hesaplanması, geçen yıldan bu yana uyardığım gibi, sistemdeki kaynak akışındaki çok ciddi krizin bir parçası.”

(Okuyabilirsiniz: Hükümlü gaspçı düştü: Yetkililer onun neden serbest olduğunu açıklayamıyor).

Yüzeysel analizinin “bu durumun bazılarının, bir olasılık olarak yapılması gerekenin Hükümetin önerdiği gibi EPS'nin kapatılması olduğunu düşünmesine yol açtığını söyleyerek sektörel tartışmayı daha da çatlattığını” ekliyor.

Ayrıca yapısal nedenler olarak işaret ettiği şeylere değindikten sonra sistemin kriziGaviria, “Kontrol Ofisi'nin yalnızca sağlık sistemindeki sorunların karmaşıklığını ve derinliğini kabul etmesi değil, aynı zamanda mali krizin altında yatan nedenleri kapsamlı bir şekilde ele almayı taahhüt etmesi zorunludur” diyor. Ayrıca çözüm aramak için proaktif bir rol üstlenin.

Başkan farklı bir vizyonla tepki gösterdi Gustavo Petro farklı bir vizyonla X hesabınızda. “Kamu kaynakları, zaman içinde yaratılan 130'dan fazla EPS'nin sahiplerinin ve/veya yöneticilerinin varlığı haline geldi. Bunlar özel jetlere, golf sahalarına, lüks evlere, ülkenin en zengin bölgelerinde bulunan özel kliniklere, paramiliter silahlara, gizli seçim fonlarına dönüştürüldü ve uygun teknolojiyle kurtarılabilecek milyonlarca insanı ölüme terk etti.” dedi. ilk başkan.

Senatör Miguel Uribe de aynı kanaldan şu yanıtı verdi: “Sağlık sistemi dipsiz bir varil değildir. bunu tanıyorum EPS'lerin iyileştirme fırsatları var ve kaynakların daha iyi kontrol edilmesi gerektiğine katılıyorumAncak bu durum, aldatma ve yanlış bilgilerle sistemin yok edilmesini haklı çıkarmaz. Genel olarak Kolombiya sağlık sistemine yatırılan kaynakların olumlu etkileri oldu ve bu sistem dünyanın ve bölgenin en iyileri arasında yer aldı.”

[email protected]
X'te: @JusticiaET