Psikotrop ilaç kullananlarda kan sodyumunu ölçmek neden önemlidir?

Soru: Annem 79 yaşında ve huzurevinde kalıyor. Üç ay önce dekompanse oldu ve hastaneye kaldırıldı. Doktor, kendisine verilen antidepresan nedeniyle kanında sodyum eksikliği olduğunu tespit etti ve bu sayede iyileşti. (JAQ, Bahia Blanca)

Her ne kadar tıbbi uygulamada psikotrop ilaç kullanan kişilerde bu yeni bir sorun değilse de çoğu zaman gerekli ilgi gösterilmiyorpsikiyatrist tarafından bile fark edilmeden gidiyor.

Bu hiponatremidir (hipo = az; natremi = kandaki sodyum miktarı) İlk kez 1974'te o dönemde yaygın olarak kullanılan etkili bir antidepresan olan amitriptilin alan hastalarda tanımlandı.

Sodyum vücutta önemli işlevleri yerine getirir: Kan basıncının normal değerlerde tutulmasına yardımcı olur, Vücuttaki sıvı dengesini düzenlerken kasların ve sinirlerin normal aktivitesinde de gereklidir.

Kandaki normal sodyum seviyesi litre başına 135 ila 145 milieşdeğer (mEq/L) arasında değişir ve Hiponatremi, sodyumun 135 mEq/L'nin altına düşmesi durumunda ortaya çıkar.

Hiponatreminin sonuçları sodyumun ne kadar azaldığına bağlı olacaktır. (azalma arttıkça belirtiler de artar) ve bunun gerçekleşme hızı.

Farklı psikotrop ilaçlar alan hastalarda nispeten yaygındır ve Tedavinin ilk haftalarından itibaren mevcuttur.

Bu özellikle antidepresanlarda olur, ancak daha az sıklıkta da olabilir. duygudurum dengeleyiciler, antipsikotikler ve antiepileptikler ilediğerleri arasında.

Diğer ilaç türlerinin (diüretikler, sitostatikler, analjezikler) de aynı sonuca yol açabileceğini belirtmekte fayda var.

Vurgulanması gereken bazı özellikler şunlardır 60 yaş üstü kişilerde daha sık görülürkadınlarda erkeklerden daha fazla (her ne kadar sadece olmasa da) ve kurumsallaşmış kişilerde.

Gençlerde ciddi durumlarla ilişkilendirilmiştirEcstasy'yi eğlence amaçlı bir uyuşturucu olarak kullananlarda bazen ölümcül olabilir.

Sodyum tükenmesi riskinin yaşla birlikte artmasının nedenlerinden biri de çeşitli organların işleyişindeki ilerleyici düşüş ilaçların emilimini, dağılımını, metabolizmasını ve atılımını etkiler.

Hele ki kalp, böbrek, karaciğer ya da düşük kilo sorunları bir arada mevcutsa daha da fazlası.

Hiponatremi yönelim bozukluğuna, kafa karışıklığına, enerji eksikliğine, depresyona, huzursuzluğa, sinirliliğe veya huzursuzluğa neden olabileceğinden, Çoğu zaman bu belirtiler hastanın daha kötü olduğunu düşündürür.Bu nedenle daha yüksek dozda psikotrop ilaçlar endikedir ve bu da riskli bir kısır döngüye yol açabilir.

Kandaki sodyum konsantrasyonunun azalması Kanda daha fazla miktarda su birikmesine neden olan herhangi bir bozuklukta ortaya çıkarböylece sodyum seyreltilir.

Bu nedenle özellikle dikkatli olması gerekenler, kanda şeker seviyesinin fazla olduğu (diyabet), sıvı tutulmasına neden olan herhangi bir hastalık veya çok fazla sıvı yutulduğunda (bira, çay, mate ve hatta su olabilir) veya vazopressin hormonunun aşırı salgılanması durumunda.

Psikotrop ilaç kullanan 60 yaş üstü tüm hastaların dikkatli olması önemlidir. Kan sodyum seviyenizi ölçmeyi her zaman aklınızda bulundurunbasit bir kan testiyle yapılır.