Kızamık vakaları ABD'de 1991'den beri görülmeyen rekora ulaştı

Kızamık vakaları ABD'de 1991'den bu yana görülmemiş bir rekora ulaştı; viral hastalığın ortadan kaldırıldığı ilan edilmeden neredeyse on yıl önce.

Kaliforniya'daki vakalar da yükselişe geçti; bu yıl şimdiye kadar geçen yılın tamamına kıyasla iki kat daha fazla vaka görüldü. Los Angeles'tan San Francisco'ya kadar sağlık yetkilileri, kızamık vakalarına ortaya çıktıkça müdahale etmek için çabalıyor ve seyahat edenlerden kaynaklanan yeni enfeksiyonları yayılma şansı bulamadan kontrol altında tutmayı umuyorlar.

Ülke genelinde bu korkunç dönüm noktası, aşı çağından önce yılda milyonlarca enfeksiyona neden olan ve her yıl 400 ila 500 kişinin ölümüne, 1.000'inin beyin şişmesine ve 48.000'inin hastaneye kaldırılmasına neden olan son derece bulaşıcı hastalığın kontrolünde nesiller boyu yaşanan bir gerilemenin ortasında geldi.

Geçen yıl ABD'de üç kızamık ölümü kaydedildi: Kurbanlardan ikisi Teksas'ta aşılanmamış okul çağındaki çocuklardı ve biri de New Mexico'da aşılanmamış bir yetişkindi. Bunlar, ABD'de 2015'ten bu yana ilk kızamık ölümleriydi ve 2003'ten bu yana çocuklar arasında da ilk ölümlerdi.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre bu yıl şu ana kadar ülke çapında 2.318 kızamık vakası bildirildi. Bu, 1989'dan 1991'e kadar ülke çapındaki önemli kızamık salgınının üç yıl içinde 55.365 vakaya yol açmasından bu yana diğer takvim yıllarından daha yüksektir – 1989'da 17.914; 1990'da 27.808; ve 1991'de 9.643.

Stanford Üniversitesi'nde küresel sağlık ve bulaşıcı hastalıklar profesörü olan ve bir nesil önce 2000 yılında ABD'de kızamığın “ortadan kaldırılmasına” ilişkin raporu yayınlayan komitede yer alan Dr. Yvonne Maldonado, Cuma günkü dönüm noktasının “gerçekten hayal kırıklığı yarattığını” söyledi.

Maldonado bir röportajda, “Kızamık tamamen önlenebilir. … Bu, Dünya'dan gerçekten yok edebildiğimiz birkaç hastalıktan biri” dedi. “Bunu yapmak zor değil, ancak bunu yapacak siyasi veya sosyal iradeye sahip değiliz.”

Kanada geçen yıl kızamığı ortadan kaldırmış olma statüsünü kaybetti ve Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Meksika, dünya çapında kızamık salgınlarının görüldüğü ilk 10 ülke arasında yer alıyor.

Amerikan Pediatri Akademisi başkanı Dr. Andrew Racine Cuma günü yaptığı açıklamada, “2026'nın yarısında ABD, kızamık açısından 1991'den bu yana en kötü yılı yaşıyor. Çocuklara orantısız bir şekilde zarar veren önlenebilir bir krize tanık oluyoruz” dedi. “Bu binlerce vaka, zatürre nedeniyle hastaneye kaldırılan bebekler de dahil olmak üzere ülke genelindeki topluluklardaki gerçek insanları temsil ediyor.”

Kaliforniya'nın kızamık aşısı oranları diğer eyaletlere göre daha iyi. Yine de uzmanlar, virüsün aşılanmamış insanlardan oluşan bir kesime ulaşması halinde Kaliforniya'nın daha büyük salgınlara açık olabileceği konusunda uyarıyor.

Maldonado, “Gerçekten çok az aşılanmış nüfustan oluşan bir topluluğunuz varsa, o zaman orada bir salgın yaratma riskiyle karşı karşıyasınız çünkü duyarlı olan çok fazla insan var” dedi.

Kaliforniya'da bu yıl şu ana kadar 52 kızamık vakası bildirildi; bu, geçen yılın tamamında bildirilen 25 vakanın iki katından fazla. Bu yıl zaten Riverside County, Shasta County'de ve hem Sacramento hem de komşu Placer ilçelerini etkileyen üç kızamık salgını yaşandı. Kaliforniya'da bu yıldan önceki son kızamık salgını 2020'nin başlarında meydana gelmişti.

Sağlık yetkilileri, Sacramento Vadisi'ndeki en son salgının, aşılanmamış küçük bir çocuğun Güney Carolina'dan döndükten sonra kızamık kapmasıyla başladığını söyledi; burada Spartanburg İlçesi merkezli bir salgın yaklaşık 1000 vakayla ilişkilendirildi. ABD'de 30 yılı aşkın sürenin en büyük salgınlarından biri olarak kabul ediliyor.

Yetkililer, bebeklerin ilk kızamık aşısını 1 yaşında, ikinci aşıyı ise 4 ila 6 yaş arasında yaptırmalarını tavsiye ediyor. Ancak LA İlçe Halk Sağlığı Departmanı, uluslararası seyahate çıkacak veya kızamık salgınlarının olduğu yerel bölgelere seyahat edecek bebekler için 6 ay gibi erken bir yaşta aşılamanın önerildiğini söyledi.

Virüs aşılanmamış bir grup insana bulaşırsa kızamık salgınları hızla kontrolden çıkabilir. Aralık 2014'ten Nisan 2015'e kadar süren Disneyland kızamık salgını, Kaliforniyalılar arasında 131 vakayla sonuçlandı ve Kanada ve Meksika'nın yanı sıra diğer altı eyaletteki insanlara da yayıldı. Kaliforniya'daki kızamık vakalarından enfekte olanların en az 12'si aşı olamayacak kadar küçük bebeklerdi.

Kaliforniya sağlık yetkilileri, kızamığın insanlık tarafından bilinen en bulaşıcı virüslerden biri olduğunu ve aşılanmamış ve ona maruz kalanların yüzde 90'ının hastalığa yakalanacağını söylüyor.

Ülke genelinde kızamık aşısı oranları düşüyor ve uzmanların yaygın salgınları önlemek için gerekli olduğunu söylediği %95 eşiğinin altına düşüyor. CDC'ye göre, 2024-25 eğitim-öğretim yılında ülke çapındaki anaokulu öğrencilerinin sadece %92,5'i kızamık aşısı oldu; bu oran 2019-20 eğitim-öğretim yılındaki %95,2'den düştü. CDC, eyaletlerin yarısından fazlasında kızamık aşılarında bir önceki yıla kıyasla düşüş görüldüğünü belirtti.

Kaliforniya'da anaokulu öğrencileri arasında kızamık aşısı oranları hâlâ %95 eşiğinin üzerindedir. 2024-25 yılında Kaliforniya'daki anaokulu öğrencilerinin %96,1'i kızamığa karşı aşılandı. Ancak aşı oranlarının hedefin altında olduğu bazı ilçeler var; Güney Kaliforniya'da, anaokulu öğrencileri arasında kızamık aşılama oranlarının %93,7 olduğu San Diego ve San Bernardino ilçeleridir.

Oranların %95'in altında olduğu diğer ilçeler Calaveras, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Kern, Nevada, Santa Cruz, Shasta, Sierra, Sutter, Trinity ve Tuolumne'dur.

CDC, bu yıl ulusal düzeyde bildirilen kızamık vakalarının yüzde 93'ünün aşılanmamış veya aşı durumu bilinmeyen kişiler arasında meydana geldiğini söyledi. Enfekte olanların yüzde 49'u 5 ila 19 yaşları arasında ve yüzde 20'si 5 yaşın altındaydı. Bu yıl 150'den fazla kızamık hastası hastaneye yatırılmak zorunda kaldı.

Kızamık vakalarındaki artış, ülkenin en büyük sağlık kurumu olan Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'nın aşı şüphecisi Robert F. Kennedy Jr. tarafından yönetilmesiyle ortaya çıkıyor.

Bu yılın başlarında Kennedy, bir kongre komitesine “küresel bir kızamık salgını var. Biz bunu önlemede dünyadaki herhangi bir ülkeden daha iyi iş çıkardık” diyerek sicilini savundu. Onu eleştirenler Kennedy'yi kızamık aşısının güvenliği konusunda yanlış bilgi yaymakla suçladı.

Temsilci Linda T. Sánchez (D-Whittier) Kennedy'ye Temsilciler Meclisi komitesi duruşmasında şöyle konuştu: “Geçen yıl uyguladığınız aşı karşıtı söylem ve aşı karşıtı eylemler, yine önlenebilir hastalıklardaki dramatik artışlarla açıkça bağlantılıdır.”

Kennedy aşı karşıtı olmadığını söyledi.

Kızamık aşısı son derece etkilidir ve ana akım tıp doktorları ve bilim insanları arasında yaygın olarak güvenli kabul edilmektedir. Maldonado, “Esasen 1960'lardan bu yana, tam anlamıyla 60 yıldır aynı aşıyı kullanıyoruz” dedi. “Hala çalışıyor. Son derece güvenli.”

Maldonado'nun ortak yazdığı ve Journal of the American Medical Assn'de yayınlanan bir çalışma. 2025'te, ABD'de çocukluk çağı aşılarında %50'lik bir azalma olması durumunda, 25 yıllık bir süre içinde 51,2 milyon kızamık vakasının yanı sıra 9,9 milyon kızamıkçık vakasının (hamile kadınlarda ciddi doğum kusurlarına neden olabilen), 4,3 milyon çocuk felci vakasının ve 10,3 milyon hastaneye yatış ve yaklaşık 160.000 ölüm olacağını söyledi.

Uzmanlar, kızamık vakalarındaki artışın, aşıyla ilgili yanlış bilgilerin yaygınlaşması ve aşı reddi oranlarının artmasına neden olması nedeniyle ortaya çıktığını söylüyor.

Amerikan Pediatri Akademisi, federal liderleri kızamık riskini küçümsemekle ve kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı koruma sağlayan aşı hakkında yanlış bilgi vermekle suçladı.

Racine, “Geçen yılın başından bu yana, federal liderler kızamığı iyi huylu ve kaçınılmaz olarak görmezden geldi ve MMR aşısı hakkında yanıltıcı bilgiler yaydı” dedi. “Bugün ebeveynlere kızamığın sadece bir döküntü olmadığını hatırlatmak istiyorum. Virüs, bağışıklık sisteminin hafızasını kesintiye uğratabilir ve önceden sağlıklı olan bir çocuğun herhangi bir enfeksiyondan hastalanma olasılığını önemli ölçüde artırabilir.”

Kızamık geçiren yaklaşık 20 çocuktan 1'i zatürreye yakalanır; Kızamık geçiren her 1000 çocuktan yaklaşık 1'inde beyinde şişme meydana gelir; bu da kasılmalara yol açabilir ve sağırlığa veya zihinsel engelliliğe neden olabilir; CDC'ye göre kızamık hastası her 1000 çocuktan 1 ila 3'ü ölecek.

Maldonado, insanların 2000 kızamık vakasının çok da önemli olmadığını düşünebileceğini ancak kızamığın hızla yukarıya doğru yayılabileceğini belirtti.

Maldonado, “Ne kadar çok vakanız olursa, çocuklarınızın, bağışıklık sistemi zayıf kişilerin ve yaşlı bireylerin hastanede solunum cihazına bağlı olarak kalma ve hatta ölme olasılığı da o kadar artar” dedi. “Amerika'yı yeniden sağlıklı hale getireceğimizi düşündüm ve bunu yapmanın bir yolu da insanların hastalanmasını önlemek.”