Çevre hastanın iyileşmesini nasıl etkiler?

1984 yılında ABD Delaware Üniversitesi'nde araştırmacı olan Roger Ulrich'in masasında 1972 ile 1981 yılları arasında safra kesesi ameliyatı geçiren hastaların bir yığın tıbbi kaydı vardı.

İlginç bir şey yok ama Bazı hastaların diğerlerinden daha hızlı iyileşmesi onu şaşırttı.ve fark yaş, önceki sağlık durumu, kilo, sigara kullanımı veya ameliyatın karmaşıklığından kaynaklanmıyor gibi görünüyordu.

Farklılığın, iyileştikleri odanın tipinde olabileceğinden şüpheleniyordu.

O hastanede ikinci ve üçüncü kattaki bazı odalar Küçük bir ağaç ormanına bakıyorlardı. Boyutları, mobilyaları ve aynı köşk içindeki konumları aynı olan diğerleri, kahverengi bir tuğla duvara bakıyordu.

Ulrich, tamamen aynı ameliyatı geçiren 46 hastayı seçip bunları cinsiyet, yaş, sağlık geçmişi ve ameliyat yılına göre titizlikle karşılaştırdı ve onları iki gruba ayırdı: Yataktan ağaç görenler ve tuğlaları görüp evrimlerini karşılaştıranlar.

Sonuçlar dergide yayınlandı Bilimgüçlüydüler. Hemşireler neredeyse notlarına kaydetmişlerdi tuğla duvar grubunda hasta başına dört olumsuz yorum (“sıkıntılı”, “ağlamak istiyor”, “çok cesaretlendirilmeye ihtiyacı var”, “daha ​​fazla ağrı kesiciye ihtiyacı var”).

Buna karşılık, ağaçları görebilen grupta bu sayı hasta başına bir şikayete düştü. En anlamlı veri, ağaç manzaralı hastaların iyileşme sırasında daha az ağrı kesici alması ve hastanede kalış sürelerinin daha kısa olmasıydı.

Neden ağaçlar? Bir insan ameliyatla iyileşirken, Otonom sinir sistemi yüksek alarma geçmiş durumda. Ameliyat sonrası stres kortizol ve adrenalini tetikler ve bu hiperaktivasyon ağrı algısını güçlendirir.

Ulrich'in belgelediği şey ağaçların görülmesinin bu döngüyü kesintiye uğrattığıydı. Doğa sakinleşir, ne bilişsel çaba ne de duygusal savunma tepkisi gerektirir.

Beyin gözetim devrelerinin devre dışı bırakılmasını sağlar ve stres azalır. Daha az stresle ağrı azalır ve iyileşme artar.

Yatağından ağaçları gören hasta, hâlâ canlı olan bir dünyayla bağını korur, kendini o kadar kapalı hissetmez, parlaklıktaki değişiklikleri, hareket eden dalları gözlemler.

Bunun ruh hali, kaygı ve iyileşme ile işbirliği yapma isteği. Tıbbın bugün paradigma olarak kabul ettiği biyopsikososyal modelde bu faktörler ikincil değil, tedavinin temel bir parçasıdır.

Ulrich'in çalışması münferit bir merak olarak kalmadı. Sonraki yıllarda bağımsız araştırmacılar bulgularını tekrarladılar, kanıtları genişlettiler ve bugün kliniklerin ve hastanelerin nasıl inşa edildiğini belirleyen yeni bir disiplin (kanıta dayalı hastane tasarımı) kurdular.

Aynı sonuçlar ofisler, okullar ve bakım evleri için de geçerlidir.

Kırk yıl sonra Ulrich'in mesajı, bağlamdan çok ilaçlarla ilgilenen tıp açısından rahatsızlık verici olmaya devam ediyor. Çevre bir detay değil, tedavinin bir parçasıdır.

Birçok kez, Bir hastanın ihtiyacı olan şey sadece haplar değilancak yalnızca yukarı baktığınızda gördüğünüz şeyde.