Çok uzaklardan geliyorlar, çimlerimize, bahçelerimize yerleşiyorlar ve orada kalıyorlar, düne kadar varlığından haberdar olmadığımız virüsleri de beraberlerinde getiriyorlar. Tropikal ülkelerden giderek daha büyük ölçekte bize ulaşan sivrisineklerin, arbovirüslerin neden olduğu hastalık olgusu büyüyor ve endişe verici.
Roma'daki “Lazzaro Spallanzani” Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü Irccs, sektördeki uluslararası uzmanları bir araya getiren bir eğitim kursunda iki gün boyunca bu konuyu tartıştı. Ve şimdi Spallanzani Hastanesi şu uyarıda bulunuyor: “Arbovirüsler, geleneksel olarak endemik olmayan bölgeleri giderek artan sıklıkta etkileyerek halk sağlığına yönelik büyüyen bir tehdit oluşturuyor. Bu enfeksiyonların ulusal ve bölgesel sağlık sistemi üzerindeki etkisi artmaya mahkum. Hazırlanmalıyız.”
Sıcak, yükselen her derece için +%20 enfeksiyon riski
Sağlık editör ekibi
Virüs sivrisineklerle seyahat ediyor
Sivrisineklerin taşıdığı hastalıklara baktığımızda ilk sırayı Arbovirüsler, yani esas olarak Aedes (kaplan sivrisineği) ve Culex (yaygın sivrisinek) cinsi sivrisinekler tarafından iletilen viral hastalıklar alıyor. Bunların arasında yüksek ateşe, şiddetli eklem ve kas ağrılarına, akut baş ağrılarına ve deri döküntülerine neden olan dang humması da yer alıyor.
Ani ateş, yoğun eklem ağrısı (kronikleşebilen) ve deri döküntüleri ile karakterize olan Chikungunya eklenir. Ayrıca, genellikle asemptomatik veya hafif grip benzeri semptomları (ateş, konjonktivit, döküntü) olan, ancak fetüste mikrosefali riski nedeniyle hamilelikte tehlikeli olan zika vardır. Son olarak, bu aile aynı zamanda Culex pipiens tarafından iletilen, çoğunlukla asemptomatik olan ancak ateşe, baş ağrısına ve nadir vakalarda beyin iltihabına neden olabilen bir hastalık olan Batı Nil virüsünü (WNV) de içerir.
İtalya'da doğan vakalar
İtalya'daki otokton (yerel olarak bulaşan) arbovirüs vakalarının sayısını belirlersek, yılda 1.000'in üzerinde vaka kaydedilmektedir. Ancak bu enfeksiyonların görülme sıklığı mevsime ve lokalize salgınlara bağlı olarak önemli ölçüde dalgalanmaktadır. Örneğin Batı Nil Virüsü İtalya'da endemiktir: yıllık toplam vakalar birkaç yüzü aşabilir (tarihsel olarak insanlara bulaşan vakaların sayısı 300 ila 600 arasında zirveye çıkmıştır).
Ancak Dang humması için 2024'te (İtalya için rekor yıl) ulusal düzeyde 700'den fazla enfeksiyon kaydedildi; buna Fano'da 223 vakayla büyük bir salgın da dahil. 2025 yılında yerel enfeksiyonlar kontrol altına alındı. Chikungunya da listenin bir parçası; 2025'te yerel salgınlarda yoğunlaşan neredeyse 400 yerli vakayla (önceki yıldaki ihmal edilebilir sayıyla karşılaştırıldığında) olağanüstü bir zirveye ulaştı.
Leishmaniasis'ten dang hummasına: yeni sivrisineklerden gelen hastalıklar
kaydeden Donatella Zorzetto
Ocak 2026'dan bu yana, Yüksek Sağlık Enstitüsü tarafından koordine edilen ulusal arbovirüs sürveyans sistemi, “155 Dang humması, 13 Chikungunya ve 3 Zika vakası (bunların tümü yurtdışına seyahatten kaynaklanmıştır ve herhangi bir ölüme neden olmamıştır)” rapor etmiştir.
Çılgın iklim etkisi
Tüm bunlarda maruz kaldığımız 'çılgın iklimin' büyük etkisi var: Sıcaklıktaki her derecelik artış, Dengue, Chikungunya ve Batı Nil gibi enfeksiyonların riskinin ortalama +%20 ve daha fazla olmak üzere %16-32 oranında arttığını gösteriyor. Bu, Haziran başında Verona'da düzenlenen 'Arbovirüs: İtalya için yeni zorluklar' kongresinde Yüksek Sağlık Enstitüsü ve Sağlık Bakanlığı temsilcileriyle birlikte konuşan üst düzey ulusal ve bölgesel uzmanlar tarafından ifade edildi.
Uzmanlar, “Bunlar artık sporadik ve dışarıdan gelen hastalıklar değil, halk sağlığı sorunları” diye uyarıyor; bu durum, geçen yaz mevsimindeki rakamların da gösterdiği gibi, olası istikrarlı ve yerli salgınlardan giderek daha geniş alanların etkilenmesi tehlikesinin giderek artması nedeniyle artık “özel bir gözlem” haline gelen İtalya'yı da affetmiyor.”
çalışmalar
Uzmanların alıntı yaptığı ve Frontiers in Climate, Tropikal Tıp ve Bulaşıcı Hastalıklar ile Parazitoloji ve Vektör Kaynaklı Hastalıklar dergilerinde yayınlanan üç çalışma, artan sıcaklıkların neden arbovirüslerin bulaşma kapasitesini artırdığını açıklıyor. “Sivrisineklerin hayatta kalmasını ve çoğalmasının yanı sıra Dang humması, Chikungunya ve Batı Nil'in viral replikasyon kapasitesini de destekliyor” diye altını çiziyorlar.
Dang hummasının en yüksek görüldüğü ülkelerde, Brezilya, Endonezya ve Hindistan'da yürütülen 45 çalışmanın analizinden yola çıkan araştırmacılar, iklim değişkenleri ile hastalığın görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi vurguladı ve sıcaklıktaki her 1 derecelik artış için riskin %16 oranında arttığını hesapladı.
İtalya'da 2012 ile 2020 yılları arasında kaydedilen 1.145 Batı Nil vakası üzerinde gerçekleştirilen ikinci çalışma, ortalama hava sıcaklığının patolojiyi öngören ana iklim faktörü olduğunu ve her ilave santigrat derece için hastalanma riskinde %32 artış olduğunu tespit etti.
34 deneysel çalışmanın sistematik olarak gözden geçirildiği son araştırma, sıcaklığın sivrisineklerin Chikungunya'yı aktarma yeteneği üzerindeki etkisini doğruladı; 28 santigrat derecenin üzerinde daha belirgin bir etki ortaya çıktı.
Yeni salgınlar
Bulaşıcı hastalıklar doktoru olarak yüksek yoğunluklu bulaşıcı hastalıklarla uğraştığı Spallanzani Hastanesi'nden, Alessandra D'Abramomeslektaşlarıyla birlikte gelişen durumu kontrol altında tutuyor. “Yıllar geçtikçe sıcaklıkların artması, hastalığı bizim enlemlerimizde bile bulaştırabilen kaplan sivrisineğinin yerel halk arasında yerel enfeksiyonlara yol açması anlamına geldi. D'Abramo, bunu yaparken de salgınlar yarattığını söyledi. Önümüzdeki birkaç ay için ne öngörüyoruz? Sıcak iklim ve küresel hareketlilikteki artışın desteklediği yeni salgınların ortaya çıkma olasılığı kesinlikle var (geçmişe kıyasla %5 daha fazla uluslararası seyahat oldu). Ve açıkçası bu bir uyarı sistemi. Belediyeler tarafından entegre bir sistemle kurulmuş olup amacı sivrisineklerin taşıdığı virüslerin yayılmasını önlemektir”.
Ne yapalım
Bu panorama karşısında hangi stratejiler uygulanmalıdır? Uzmanlara göre “bulaşmayı azaltmak ve salgınlardan kaçınmak için erken teşhis ve zamanında hareket gerekiyor”: kurumsal müdahaleler, farkındalık yaratma ve vatandaşların güçlendirilmesiyle birlikte insan, hayvan ve çevre sağlığını bütünleştiren Tek Sağlık perspektifiyle tasarlanmalı. Bu nedenle, sıradan insanlardan bile “sivrisinek ısırıklarına maruz kalmayı azaltmak için bireysel ve evsel önleyici tedbirler” almaya çağrılmaktadır: kovucuların ve sinekliklerin kullanımından durgun suyun giderilmesine kadar.
Bu konuda Fabrizio PregliascoMilano'daki Galeazzi Sant'Ambrogio hastanesinin tıbbi direktörü virolog şöyle açıklıyor: “Bugün insan, hayvan ve çevre sağlığını birbirine bağlı ve ayrılamaz olarak tanıyan küresel bir strateji olan Tek sağlık yaklaşımından bahsediyoruz. Bu, küresel sağlığı iyileştirmek, zoonozları önlemek ve sürdürülebilir refahı sürdürmek, bütünsel bir vizyon benimsemek için doktorlar, veterinerler, ekolojistler ve diğer uzmanlar arasında multidisipliner işbirliğinin teşvik edilmesi anlamına geliyor”.
Birçok hastalığın önüne geçebilecek bir yön. Pregliasco şöyle devam ediyor: “Zoonozlarla mücadele etmemiz gerektiği anlaşıldı. Sağlık Bakanlığı'nın da genel ilgi gösterdiği, bilimsel araştırma ve kurumsal faaliyetleri içeren bir yaklaşım. Tüm bunlar, sivrisineklerin taşıdığı hastalıkların yayılmasına katkıda bulunan iki faktörü akılda tutuyor: ortalama sıcaklıktaki artış ve dişi sivrisineklerse, iki aya kadar yaşayabilen ve uzun hava yolculuklarından bile zarar görmeden ortaya çıkabilen bu böceklerin daha uzun süre hayatta kalması.”
Bir yanıt yazın