Ağrınız varsa omuz ameliyatı gerçekten gerekli olduğunda

Omuz ağrısı

Omuz ameliyatı gerçekten gerekli olduğunda

Çoğu durumda omuz ağrısı ameliyatsız önlemlerle giderilebilir. Bazen omuz ameliyatı da gerekli olabilir.

Omuz yaralanmaya karşı hassastır. Humerus başının büyük topu nispeten küçük bir eklem yuvasında bulunur. Kaslardan ve tendonlardan oluşan rotator manşet adı verilen kısım omuzu stabilize eder. Diğer şeylerin yanı sıra yanlış hizalamalar, aşırı yüklenme, zayıf kaslar ve daralmalar kalıcı ağrıya neden olabilir. Omuz ameliyatı ne zaman mantıklıdır?

Üç yaygın omuz problemi şunlardır:

• Omuz sıkışma sendromu
• Donmuş omuz
• Rotator manşet sendromu

Darboğaz sendromu veya omuz darboğaz sendromu olarak da bilinen sıkışma sendromu, omuz ekleminde bir daralmadır. Daralma kasları (rotator manşet), tendonları (supraspinatus tendonu) ve omuz çatısı altındaki sinirleri (akromion) etkiler. Etkilenenler belirli hareketleri yaparken acı hissederler.

Özel öğretim görevlisi Dr. Bastian Marquass şöyle açıklıyor: “Ağrı özellikle yandan kaldırma sırasında ortaya çıkıyor. Ağrı, subakromiyal boşluktaki, akromiyon ile humerus başı arasındaki boşluktaki belirli doku yapıları sıkıştığında ve artık serbestçe hareket edemediğinde ortaya çıkar. Bunun sonucunda iltihaplanma ve dejenerasyon oluşur.”

Tedavi edilmezse sıkışma sendromu omuz ekleminde ciddi hasara neden olabilir. Konservatif önlemler gerekirse semptomları hafifletebilir:

• Kritik hareketlerden kaçınmak
• Kasları güçlendirmek ve eklem alanını arttırmak için fizyoterapi
• Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların alınması
• Şok dalgası tedavisinin uygulanması
• Eklem içine kortizon enjeksiyonları

Ortopedi uzmanı, “Kortizon tedavisi etkilidir ancak doku ve kemik yapısına zarar verebileceğinden çok sık uygulanmamalıdır” diye açıklıyor. “Tekrarlanan konservatif tedaviye rağmen semptomlar devam ediyorsa ameliyat düşünülebilir. Tüm cerrahi prosedürler akromiyon altındaki sıkılığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. İşlem, anahtar deliği ameliyatı olarak adlandırılan minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir.”

Donmuş omuz veya yapışkan kapsülit olarak da bilinen donmuş omuzun tipik bir semptomu, kolu yukarı ve geriye hareket ettirirken şiddetli ağrıdır. Bunun nedeni, genellikle omuz artrozu ve romatizmal hastalıklar gibi dejeneratif süreçlerden kaynaklanan iltihaplı omuz kapsülüdür. Yaralanmalar ayrıca inflamatuar süreçleri de teşvik edebilir. Bu aynı zamanda diyabet veya tiroid hastalığı gibi metabolik bozukluklar için de geçerlidir. Tetikleyici biliniyorsa, uzmanlar ikincil donmuş omuzdan bahseder. Birincil donmuş omuz durumunda tetikleyici belirsizdir.

Marquaß, “Ağrı, iltihaplanmaya bağlı şişlik ve yara izi nedeniyle ortaya çıkıyor ve bu da hareket kabiliyetini giderek sınırlıyor” diye açıklıyor. “Geceleri, etkilenen kişiler genellikle şiddetli ağrıyla yalnızca omuzlarının üzerine yatabiliyor. Birçoğu artık kolunu başının üstüne kaldıramıyor. Omuzdaki bu artan 'donma', donmuş omuza adını veriyor.”