Katılımcı: Acil servis, göçmenlik yaptırımlarının uygulanacağı yer değildir

HBO'nun “The Pitt” programının yakın tarihli bir bölümü, göçmenlik uygulamalarının sağlık hizmetlerindeki tüyler ürpertici etkilerini tasvir etti. Taktik giysiler ve yüz maskeleri giymiş Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza ajanları, tıbbi muayene için fermuarlı bir kadını acil servise getirdi. Kaos ortaya çıktı: Personelin hastaya nasıl bakılacağı konusunda kafası karışıktı, hem personel hem de hastalar hedef alınma korkusuyla hastaneyi terk etti ve ICE ajanları ile personel arasında şiddetli çatışmalar yaşandı. Her ne kadar kurgu olsa da bu bölüm, sağlık hizmetlerimizin, refahımızın ve çalışma koşullarımızın ICE'nin varlığı nedeniyle tehdit altında olduğu Kaliforniya'daki hastanelerde olup bitenlerin gerçeklerini yansıtıyordu.

Biz de eyaletteki asistan hekimler olarak benzer hikayeler yaşadık. Gerçek hayattaki bir Kaliforniya hastanesinde, bir asistan, diyabeti yeterince kontrol edilemeyen bir hastayı ICE gözetimine geri göndermek zorunda kaldı. Gözaltı merkezinin tıbbi ihmali nedeniyle hastanın kan şekeri yoğun bakımda bakım gerektirecek seviyeye yükseldi. Hastanede stabilize edildi ancak tehlikeye düştüğü tesise geri gönderildi. Hastaneler hastaları aynı ihmal koşullarına geri gönderdiğinde, uzun vadeli bir plan yoktur, yalnızca bir sonraki tıbbi krizin ertelenmesi söz konusudur.

Göçmenlerin gözaltı merkezlerinde tıbbi ihmal yaygın olarak görülüyor belgelenmiş. ICE merkezlerindeki hastalara genellikle yeterli yiyecek, içilebilir su, temiz kıyafet ve ilaç verilmemektedir. Tıbbi bakıma erişimleri, tamamen reddedilmediğinde sıklıkla gecikmektedir. ICE gözetimindeki hastalar hastaneye getirildiğinde, göçmenlik yaptırımlarının varlığı bu hastaların ihtiyaç duydukları bakım ve hizmetleri almasını zorlaştırıyor.

Hastaneler bu konuda sorumluluk taşıyor. Hastaneler, hastaları ve personeli korumaya yönelik net politikalar oluşturmak yerine, göçmenlik yaptırımlarına büyük ölçüde uymuş ve işbirliği yapmıştır. ICE ajanları operasyon sırasında odadan çıkmayı reddetti. özel tıbbi röportajlar, ücretlendirildi Bir hastayı korumak için müdahale ettikten sonra ağır saldırıda bulunan çalışanlar, sağlayıcıların hastaların ailelerini ve yasal temsilcilerini aramaları yasaklandı veya hastaların bu telefonları kullanmasını zorunlu kıldı takma adlar Bu, nerede olduklarını aileden etkili bir şekilde gizler. Geçen yıl kabul edilen bir eyalet yasası, hastanelerin hasta mahremiyetini ICE'den korumasını gerektiriyor ancak uygulama tutarsızdı hastaneler arasında. Hastaneler zararlı politikalara ve kararlara uyduklarında zararı normalleştirirler.

Kuzey Kaliforniya'daki bir hastanede, ICE protokollerini soran asistan doktorlara, kurumlarının ICE taleplerini kabul ederek “Trump yönetiminin radarına girmeyi” umdukları söylendi. Resmi olarak Kaliforniya Üniversitesi tesisleri talimat vermek Göçmenlerin gözaltına alınmasının cezai değil hukuki bir işlem olmasına rağmen, bölge sakinlerinin ICE tutuklularına “kolluk kuvvetleri tarafından gözetim altında tutulan bireyler” gibi davranması gerekiyor. UC risk yönetimi aynı zamanda asistan hekimlere hastaları bir avukata bağlamaya yardımcı olmamaları, bunun yerine genellikle telefona erişimi olmayan hastalara “haklarınızı bilin” broşürleri ve yardım hattı bilgileri vermeleri talimatını verdi.

Hastaneler iyileşmeyi teşvik eden sığınaklar olmalıdır. Ancak göçmenlik yaptırımları klinik alanlara sızmış ve hastabaşındaki güveni zedelemiştir. Tıpta güven önemsiz değildir; Hastaların bakım araması, kritik bilgileri iletmesi, ilaç alıp almaması ve hatta hastalıklarından kurtulabilmesi için bu çok önemlidir. Sağlayıcılar olarak çoğumuz, hastalarımızı yasal hizmetlere ve hatta Medicaid gibi sigorta teminatlarına bağlamamıza izin verilip verilmediğinden emin değiliz. Bu endişeler yersiz değil: ICE hastanelerde kamp kurduk hastaları yakalamak için kullandı erişim Medicaid kayıtlarındaki bilgilere sınır dışı etmek hastalar. Bunlar hasta mahremiyetinin yasa dışı ihlali olmalıdır ancak şu anda bunlar Olumsuz.

Doktorlar olarak, klinik alanlarımızda göçmenlere uygulanan yaptırımların zararlı ve bazen de ölümcül sonuçlarına ilk elden tanık olmamızı sağlayan bir bakış açımız var. Ettiğimiz Hipokrat yemini her şeyden önce zarar vermememizi gerektirir. Ancak hastaneler giderek bu yemini kurumsal kişisel çıkarlara tabi kılıyor. Bu ahlak dışı bir yoldur ve hasta bakımında ön saflarda yer alan doktorlar olarak bunu kabul etmeyi reddediyoruz.

Sakinlerin ve toplumun savunuculuğu sayesinde Los Angeles County, bu ay ilçe hastanelerine gelen ICE gözetiminde bulunan hastaları korumak için bir politika uygulamaya koydu. Diğer hastanelerin de buna uyması gerekiyor. Hastane liderliği ICE'nin değil, personelin ve hastaların yanında olmalıdır. Tüm hastaneler, ICE karşılaşmaları için net, standartlaştırılmış protokoller belirlemeli, ön saflarda çalışan çalışanların hasta mahremiyetini korumak için eğitilmesini sağlamalı ve hastaları ICE'den korumayı amaçlayan Kaliforniya yasalarını karşılamadıklarında sorumlu tutulmalıdır.

Hepimiz üzerimize düşeni yapabiliriz: Mahalle sakinleri sendikamızla örgütlenebilir, CIR/SEIUveya gibi kuruluşlarla Halk Bakım Kolektifi. Topluluk üyeleri şunları yapabilir: Geçen yılın Senato Tasarısı 81'in uygulanmasını talep etmek için eyalet temsilcileriyle iletişime geçinUygun olmayan hastaneleri yetkililere bildirin Kaliforniya Halk Sağlığı Departmanı ve başsavcılık ofisi gibi yasal kuruluşları destekliyoruz. İnsani Göçmen Hakları Koalisyonu.

Hastaneler göçmenleri denetlemenin silahları olarak işlev görmek için değil, tedavi etmek için vardır. Hastaneler bu çizgiyi bulanıklaştırdığında, yalnızca tıbbın etik kurallarını aşındırmıyorlar: Suç ortaklığını ve zararı bakıma tercih ediyorlar. Hastaneler bunun yerine cesareti seçmeli ve ICE'nin değil hastaların yanında olma yeminimizi yerine getirmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarına katılmalı.

Alana Slavin Los Angeles'ta psikiyatristtir. Marina Martinez, Sascha Bercovitch'in psikiyatri asistan doktoru olduğu San Francisco'da dahiliye asistan doktorudur.