Geçen ay, bir grup araştırmacı manipüle etmeyi başardı Yapay zeka destekli bir ilaç reçetesi hizmeti opioid dozunun üç katına çıkarılması ve metamfetaminin güvenli olarak etiketlenmesi. Günler sonra, New York yasa koyucuları geniş kapsamlı bir yasa tasarısını uygulamaya koydu. mevzuat Bu, klinik yapay zekayı lisanssız tıp uygulayan bir doktora benzetiyor ve yapay zekanın temel tıbbi rehberlik sağlamasını bile potansiyel olarak yasa dışı kılıyor. Kaliforniya bir orta yol belirledi, mevzuat çıkarmak Bu yılın başlarında yapay zeka söz konusu olduğunda hastalara açıklama yapılmasını zorunlu kılıyor.
Eyaletler tıpta yapay zekayı en iyi şekilde nasıl düzenleyecekleri konusunda çelişkili sinyaller göndermeye devam ederken, milyonlarca Amerikalı fikir birliği beklemiyor. Veri Her üç Amerikalıdan birinin semptomları teşhis etmek ve doğrudan bakım sağlamak için yapay zeka sohbet robotlarına başvurduğunu gösteriyor; bu rakam sadece bir yılda iki katına çıktı. Kısacası yapay zeka zaten tıp mesleğini icra ediyor.
Akademik tıp merkezlerinde, güvenlik ağı hastanesinde ve toplum acil servisinde acil tıp doktoru olarak çalıştım. Her kurumdaki deneyimimi tanımlayan şey, karşılanmayan tıbbi ihtiyaçların şaşırtıcı ağırlığıdır: Temel ilaçları biten ve yeniden ilaç alamayan hastalar. Randevuların az olması nedeniyle aylardır endokrinologunu görmeyen bir şeker hastası. Derhal tedavi edilmeden böbrek enfeksiyonuna ilerleyen bir İYE. Sistemimiz her gün yönetilebilir koşulları büyük krizlere dönüştürüyor ve acil servisleri Amerikalıların erişemediği tüm bakımın yerine geçiyor. İnsanın maliyeti şaşırtıcı.
Yapay zeka bu gerçeği değiştirebilir ve olasılıklar ne radikal ne de deneyseldir. Kadınlar randevu almadan doğum kontrolünü yeniden doldurabilmelidir. Uçuk veya mantar enfeksiyonu olan hastaların geri aranmak için günlerce beklemesi gerekmemelidir; içinde dünyanın birçok yerindeO bakım erişilebilir reçetesiz. Yapay zeka, yerleşik uygun güvenlik standartlarıyla Amerikalı hastalara eşdeğer erişim sağlayabilir.
Aslına bakılırsa bu vizyonun en iddialı modeli çoğu insanın düşündüğünden çok daha ileride: Federal hükümet şu anda teklif istemek Hastaların yalnızca %1'inin önerilen ilaç rejimini aldığı ve beş yıllık ölüm oranlarının artık %50'yi aştığı bir hastalık olan kalp yetmezliği olaylarını bağımsız olarak yönetecek yapay zekanın geliştirilmesi için özel sektörden bir girişimde bulunuldu.
Yapay zekanın ilaca erişimi kökten genişletme potansiyeli iyi bir şey, hatta belki de devrim niteliğinde bir şey. Amerikalıların çoğu yapay zeka ile güvendikleri aile doktorları arasında seçim yapmıyor. Maliyet ve doktor sıkıntısı gibi engeller Amerikalıların yapay zeka ve doktor sıkıntısı arasında seçim yapması anlamına geliyor Hiçbir şey. Bu hastalar daha iyisini hak ediyor ve yapay zeka, onlarca yıldır geniş ölçekte somut yardım vaat eden ilk gelişme.
Bu nedenle klinik uygulamalarım ve araştırmalarımın yanı sıra yakın zamanda ilaca erişimi demokratikleştirmek için yapay zekayı kullanan bir şirkete katıldım. Bu kararı öyle kolay vermedim. Yapay zeka kadar güçlü bir teknolojinin savunmasız hastalara uygun güvenlik önlemleri olmadan ulaşması konusunda ihtiyatlı olmak için meşru nedenler var. Ancak cevap New York'un düşündüğü yaklaşım değil. Hastalar sağlık sistemimizdeki birçok boşluğu yapay zeka ile doldururken ne doktorlar ne de politika yapıcılar kenarda oturmayı göze alamaz. Bu teknolojinin ilerleme hızına uygun, ciddi, uygulanabilir ve oluşturulmuş düzenlemelere ihtiyacımız var.
Federal hükümet hızla değişen bu alanı şimdiden etkilemeye başladı. Ocak ayında Gıda ve İlaç İdaresi, raporunu güncelledi. yazılım rehberliği AI araçlarının doktorlara yardım ederken daha az gözetimle çalışmasına olanak sağlamak. Yeni başlık altında, bir doktorun yapay zeka tavsiyesinin temelini bağımsız olarak incelemesine olanak tanıyan yazılım, kurumun tıbbi cihazlara ilişkin düzenlemesinin dışında kalıyor. Bir ders kitabı örneği, bir doktoru reçeteyi imzalamadan önce tehlikeli ilaç etkileşimleri konusunda uyarabilen bir yazılım olabilir.
Ancak bu detaylandırma yapay zekayı yalnızca işin içinde bir doktor varken kapsıyor. Odada doktor olmadan hastalarla doğrudan konuşan veya zamanın kritik olduğu durumlarda tavsiyelerde bulunan yapay zeka için benzer bir muafiyet yoktur. Bu teknoloji muhtemelen tam FDA denetimine tabi olmaya devam edecek, ancak hükümet henüz konuya ağırlık vermemiş. Hızlı hareket eden teknolojinin etrafına federal korkuluklar inşa etmek gerçekten zor ve FDA'nın ihtiyatı anlaşılabilir. Ancak sonuç mantığa aykırıdır: En özerk şekilde çalışan klinik yapay zeka, ironik bir şekilde, en az düzenlenmiş olanıdır.
Devletler bu boşluğa hızla ve farklı yönlere doğru ilerlediler. Utah dahil bazıları Arizona Ve Teksasdağıtımı hızlandıracak çerçeveler oluşturuyor. New York ve California da dahil olmak üzere diğerleri tıpta yapay zekayı azaltmak için harekete geçiyor. Pek çok açıdan bu, federal politikanın eyalet düzeyinde deneyler ve kanıt toplama yoluyla temelini bulmasına olanak tanıyan, amaçlandığı gibi çalışan demokrasi modeli laboratuvarlarıdır. Ancak bu kadar önemli bir teknolojinin cevabı 50 rakip standart olamaz. Hastalar, nerede yaşarlarsa yaşasınlar klinik yapay zekayı kullandıklarında temel korumayı hak ediyorlar ve bu araçları geliştiren şirketlerin, hasta güvenliğini ön planda tutan tek tip standartlara uyması gerekiyor.
İhtiyacımız olan çerçeve, FDA'nın zaten nasıl yapılacağını bildiği şeyin bir uzantısıdır: klinik bir yapay zeka sistemi devreye alınmadan önce bağımsız, üçüncü taraf güvenlik ve etkililik kanıtlarını talep etmek; onay sürecinin bir parçası olarak çekişmeli güvenlik testini zorunlu kılın; ve eyaletlerin daha ileri gitmesine ancak bunun altına düşmemesine imkan tanıyan tek tip bir federal standart empoze edin. Son olarak yapay zeka bir hastaya zarar verdiğinde hesap verebilirliğe giden açık bir yol bulunmalıdır. Tıbbi uygulama hatası onlarca yıldır hekimlerin sorumluluğunu yönetmektedir. Buraya uyarlanabilir.
Pek çok kişi, düzenlemelerin dönüştürücü teknolojiyi yavaşlattığını varsayıyor, ancak tarih aksini gösteriyor. Federal mevduat sigortası insanların bankalara onları kullanacak kadar güvenmelerini sağladı. Federal güvenlik standartları ticari havacılığı toplu taşımacılığın en güvenli biçimi haline getirdi.
Klinik yapay zeka da aynı temele ihtiyaç duyuyor ve acilen harekete geçmemiz gerekiyor; halihazırda hastaların elinde ve yönetmeye çalıştığımız tüm teknolojilerden daha hızlı ilerliyor. En çok kazanacak hastalar, eğer doğru yapmazsak en çok kaybedecek olanlarla aynı kişilerdir.
Hashem Zikry, UCLA'da yardımcı doçent ve Counsel Health'de araştırma ve politikadan sorumlu tıbbi direktördür.
Bir yanıt yazın