Kendi alanını ve hastalarını kaygı ve korkuyla daha doğrudan mücadele etmeye zorlayan ve travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde devrim yaratan İsrailli Amerikalı psikolog Edna Foa, 24 Mart'ta Philadelphia'daki bir hastanede öldü. 88 yaşındaydı.
Zatürre komplikasyonlarından öldüğü kızı Yael Foa tarafından doğrulandı.
Dr. Foa, eğitimini 1960'ların sonunda, doktorların ciddi anksiyete bozukluğu olan kişileri dikkatli ve kademeli olarak tedavi etme eğiliminde olduğu dönemde tamamladı. Ölümle ilişkilendirilen nesnelerden ciddi şekilde korkan bir kadın olan ilk hastalarından birine “sistematik duyarsızlaştırma” reçetesi verilmişti.
Dr. Foa'ya her gün mezarlıktan aldığı küçük bir taşla onu ziyaret etmesi ve her seferinde taşı hasta nihayet tutabilene kadar biraz daha yakına getirmesi talimatı verildi.
Dr., “Bu hızla asla iyileşmeyeceğini hissettik” diye hatırladı. Foa, 2018'deki bir podcast röportajında.
Dr. Foa, hastayı cenaze evine götürüp içeri alarak daha hızlı hareket etmeye karar verdi ve kadını acısıyla yüzleşmeye zorladı. Dr. Foa, bu duygulardan kaçınmanın aslında hastayı dizginlediğini öne sürdü.
Bu teori yaklaşık on yıl sonra Dr. Foa'nın çığır açan yeniliğiyle doruğa ulaştı.
1980'lerde, hastanın travmatik bir olayı şimdiki zamanda anlattığı, en canlı ve rahatsız edici unsurlara odaklandığı sekiz ila on iki 90 dakikalık seanstan oluşan yapılandırılmış bir protokol olan uzun vadeli maruz bırakma terapisini geliştirdi. Daha sonra hasta olayın anılarıyla gerçek bir yüzleşmeye girişir.
Bu seansların rahatsız edici olabileceğini kabul eden Dr. Foa a. Ancak korkulan nesne, yer veya olayla yüzleşmenin zarar vermediğini göstererek hastanın duyarlılığını yumuşatmaya ve hatalı düşünceyi düzeltmeye hizmet ettiler. Daha sonraki yıllarda bir dizi çalışma yaklaşımın etkinliğini doğruladı.
2000'li yılların sonlarında yüz binlerce gazi, travma sonrası stres bozukluğu semptomlarıyla Afganistan ve Irak'tan Amerika Birleşik Devletleri'ne döndü. 2007 yılında VA, bu durumun başlangıç tedavisi olarak Dr. Foa'yı kabul etti. 2010 yılı itibariyle ülke çapında 1000'den fazla VA terapisti kendi teknikleri konusunda eğitim almıştı.
Duke Üniversitesi'nden emekli psikiyatri profesörü Patricia Resick, bir röportajda Dr. Foa'nın hastalara zor duygular sırasında eşlik etme konusundaki istekliliğiyle öne çıktığını söyledi.
TSSB için yaygın olarak kullanılan başka bir tedavi olan bilişsel işlemleme terapisini geliştiren Dr. Resick, “En kötüsüyle başlayıp tüm süreci gözden geçirmenin daha iyi olduğunu söyledi.”
Birincisi, Dr. Resick'e göre, birçok terapist uzun süreli maruz kalma konusunda isteksizdir çünkü “travmatik bir olayın kanlı ayrıntılarının üzerinden geçmek hem danışan hem de terapist için rahatsız edicidir.”
Ancak şunu ekledi: “Bu, değişim için çok iyi bir yol.”
TSSB alanı giderek daha rekabetçi hale geldi ve Dr. Foa onun yaklaşımının tutkulu bir savunucusuydu. Dr. Resick, “Çok rekabetçiydi” dedi. “Ve bence öyle olması gerekiyordu çünkü kendisini kabul etmeyecek bir dünyaya itmek zorundaydı. Bunu yaptı. O bir dev.”
Edna Ben Jacob, 28 Aralık 1937'de Hayfa'da, şimdiki İsrail'de, Polonya'dan göç etmiş bir ailenin çocuğu olarak dünyaya geldi. Babası Abraham bir inşaat şirketinin yöneticisiydi ve annesi Rivka evi yönetiyordu.
On yaşındayken ağabeyi Uri, İsrail'in bir Yahudi devleti olarak bağımsızlık ilanını takip eden 1948 savaşında öldü. Bu kayıp anne ve babasını derin bir yas içinde bıraktı ve dört yıl sonra babası öldü.
Edna, kibutzda öğretmenlik eğitimi aldı ve ardından çocuk suçlulara yönelik bir tesiste kısa bir süre çalıştı; bu onun psikolog olma konusundaki ilgisini ateşleyen bir deneyim oldu.
Boşanmayla sonuçlanan kısa bir erken evliliği vardı. Daha sonra 1962 yılında mezun olduğu Tel Aviv'deki Bar-Ilan Üniversitesi'nde öğrenciyken orada psikoloji profesörü olan Uriel Foa ile tanıştı.
İkisi evlendi ve üç kızları oldu. Kocası Urbana-Champaign'deki Illinois Üniversitesi'ne öğretmenlik yapmak üzere davet edildiğinde Amerika Birleşik Devletleri'ne taşındılar. Evlilik boşanmayla sonuçlandı.
Illinois Üniversitesi'nden yüksek lisans derecesi ve doktora derecesi aldı. Missouri Üniversitesi'nden, ikisi de klinik psikoloji alanında.
Araştırmalarının odak noktası ilk başlarda fobiler ve obsesif kompulsif bozukluklardı. İlk akademik randevusu olan Temple Üniversitesi'nde, psikoterapiyi ampirik bilime yönlendirmeyi amaçlayan davranışsal terapinin öncülerinden biri olan Joseph Wolpe ile çalıştı. Ayrıca korktukları bir şeyle temasa geçmeye zorlanan hayvanlarda “korku yok oluşu” adını verdiği durumu gözlemleyen İngiliz psikolog Victor Meyer ile de çalıştı.
Bu düşünce akışları uzun vadeli maruz kalma terapisinde birleşti. Tedavinin unsurları yeni olmasa da Dr. Foa bunları standart bir yapıda topladı. Daha sonra tekniğini hem ilaçlı hem de ilaçsız olarak test etti ve yaklaşımını geniş çapta ulaşılabilir kılan kılavuzlar yazdı.
Emory Sağlık Gazileri Programı direktörü Barbara O. Rothbaum bir röportajda “Bu bir nevi kek karışımını icat eden kişiye benziyor” dedi. “Pişirmeyi icat etmediler; pastayı icat etmediler. Ama onu daha erişilebilir ve tekrarlanabilir hale getirdiler.”
1990'ların başında, Dr. Foa ve Dr. Rothbaum bu terapiyi tecavüz mağdurlarını tedavi etmek için kullandılar ve hastalarda kayda değer bir iyileşme fark ettiler. Uzmanlar, Dr. Rothbaum'un belirttiği gibi, ister kavgayla, ister başka davalarla ilgili olsun, “PTSD, TSSB'dir”, yavaş yavaş açıklığa kavuştu.
Dr. Foa ve Dr. Rothbaum'un uzun süreli maruz kalma terapisine ilişkin kılavuzundan bir tanesi dokuz dile çevrildi. Time Dergisi 2010 yılında Dr. Foa'yı dünyanın en etkili 100 kişisinden biri olarak adlandırdı.
Önce Temple'da, ardından Pennsylvania Tıp Fakültesi'nde ve son olarak Anksiyete Tedavisi ve Araştırma Merkezi'ni yönettiği Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ders verdi. 1998'de Penn'e geldi, 2023'te tam zamanlı işten ayrıldı ve öğretim görevlisi olarak aktif olarak kaldı.
1988 yılında Pensilvanya Üniversitesi'nde felsefe profesörü olan Charles H. Kahn ile evlendi. 2023 yılında öldü. Dr. Foa'nın ikinci evliliğinden olan üç kızı Dora, Yael ve Michelle hayatta kaldı; beş torun ve bir torunun çocuğu.
Duygularını açıkça ifade etme ve sorgulama arzusu kişisel hayatına da yansıdı.
Kızı Michelle, “Annem hiçbir zaman kendi duyguları, anıları, diğer insanların duyguları ve anıları ve çoğu zaman zor ve acı verici olanlar hakkında konuşmaktan korkmadı” dedi. “Bir çeşit uyum vardı.”
Kızı Yael, “O bir kaçak değildi” dedi.
Bir yanıt yazın