Berlin – Tıbbi esrar sıklıkla çok yüksek tetrahidrokanabinol (THC) içeriğiyle reçete ediliyor. Bu, Tüketici Esrar Yasası'nın (KCanG) ikinci ara değerlendirmesinin sonucudur. Bu nedenle değerlendirme projesinin yazarları, tıbbi esrar reçetelerindeki aktif maddenin gücüne kısıtlama getirilmesini önermektedir.
Tıbbi etkiyle ilgili önceki çalışmalar, yüzde on veya daha az bir THC içeriğine dayanıyordu. Bununla birlikte, daha yüksek bir THC konsantrasyonunun kenevir çiçeklerinin tıbbi kullanımında daha fazla etkinlikle ilişkili olup olmadığı sorusunu ele alan çalışmaların eksikliği vardır.
Farklı hastalıklar için doz-cevap ilişkisi üzerine böyle bir çalışma bulunmadığından, yasal olarak gerekli değerlendirme projesinin yazarlarına göre, yüzde ondan fazla bir aktif madde konsantrasyonunun genel olarak tıbbi olarak endike olduğu şu anda kanıtlanamıyor.
Ancak bildiğimiz şey, aktif madde konsantrasyonu yüzde 15'in üzerinde olan esrar kullanımının zihinsel sağlık açısından daha büyük risklerle ilişkili olduğudur. Gözlemsel ve deneysel çalışmaların çeşitli incelemeleri bunu zaten göstermiştir.
Hamburg Üniversitesi Disiplinlerarası Bağımlılık Araştırma Merkezi'nden (ZIS) proje koordinatörü Jakob Manthey liderliğindeki yazarlar, “Özellikle psikotik semptomlar ve bağımlılığın gelişmesi gibi yan etki riskinin artması nedeniyle, THC içeriği daha düşük olan bitmiş ilaçlar veya kenevir çiçekleri düzenli olarak reçete edilmeli ve kullanılmalıdır.”
Kenevir çiçeklerine dikkat edin
Özellikle yüksek etkili kenevir çiçekleri, uyku bozuklukları da dahil olmak üzere ruhsal hastalıklar için reçete edilmemelidir. Ancak ağırlıklı olarak olan tam olarak budur – reçeteli çiçeklerin ortalama THC içeriği yüzde 25'tir.
Bu nedenle yazarlar, serbestçe reçete edilen kenevir çiçeklerindeki THC içeriğine ilişkin kanıta dayalı bir kısıtlama içeren Tıbbi Esrar Yasası'nda (MedCanG) bir değişiklik yapılmasını önermektedir. Bu, esrar ilaçlarıyla tedavinin etkilerine ilişkin bilimsel kanıtları takip etmelidir.
Böyle bir kısıtlama, Narkotik Yasası'nın (BtMG) ekine daha yüksek etken madde içeriğine sahip çiçeklerin dahil edilmesiyle uygulanabilir. Bu tür doza bağlı düzenlemeler diazepam gibi diğer reçeteli ilaçlar için de mevcut olacaktır.
Sonuçsuz kısmi yasallaştırma
İki yıl önceki kısmi yasallaştırmanın toplumdaki tüketici davranışları üzerindeki etkileri ikinci ara değerlendirmede de belirlenemedi. Yetişkinler arasında tüketim yaygınlığı yaklaşık 15 yıldır sürekli olarak artarken, çocuklar ve gençler arasında sabit kalıyor, hatta biraz azalıyor.
Geçici raporda, “Ayrıca, kısmi yasallaştırmanın bir sonucu olarak, gençler arasında esrar kullanımına ilişkin risk algısında henüz bir azalma olmadı; durum tam tersi olma eğiliminde” diyor. Esrar kaynaklı tüketim sorunlarında henüz keskin bir artış gözlenmedi.
Ancak gençlerle yapılan nitel görüşmeler, uzmanlarla yapılan odak grupları, gençlik yardım bürolarında yapılan bir anket ve Almanya'daki bağımlılık yardım istatistiklerinin değerlendirilmesi, gençlerin erken müdahale programlarından yararlanma olasılığının daha düşük olduğunu gösterdi.
Bunun temel nedeni muhtemelen suç olmaktan çıkarılması nedeniyle giderek daha az sayıda gencin yargı tarafından bu tür erken müdahale programlarına yönlendirilmesi veya katılmasının zorunlu kılınmasıdır. Ayrıca sorumlulukların belirsiz olması nedeniyle ilgili aktörler arasındaki işbirliği karmaşık hale gelmiştir.
Bağımlılık yardımında kötü eğilim
Ayakta bağımlılık tedavisinde de endişe verici bir eğilim var. Giderek daha fazla yetişkinin esrar kullanmasına ve tıbbi bakım sisteminde buna bağlı sorunlar tanısı almasına rağmen, yıllardır genç yetişkinler danışmanlık hizmetlerinden giderek daha az yararlanıyor.
Araştırmaya göre, ayakta tedavi bağımlılığı bakımı ortamı istikrarsız bir durumda olduğundan, buradaki asıl amaç bu yapıların daha yeterli şekilde finanse edilmesi olacaktır.
Ancak esrarın yasal kaynaklardan satın alınmasında artış yaşandı. İki yıl önce Esrar Yasası ile oluşturulan yasal tedarik kanalları, özellikle tıbbi amaçlı esrar ithalatında ciddi bir artış görülmesiyle birlikte giderek daha önemli hale geldi.
Buna göre 2,6 ton yerli üretim kapasitesine sahip bu ülkede 2025 yılında toplam 200 tona kadar tıbbi esrar bulunabilecek. Bu, Almanya'yı “Avrupa'nın temel olarak yasal-ticari esrar pazarı” haline getiriyor.
Esrar dağıtımı devam ediyor
Tıbbi esrarın bu yüksek ilgisi, proje grubunun düzenli olarak esrar tüketen ergenler ve genç yetişkinlerle yaptığı niteliksel görüşmelerde de doğrulandı. Çoğu esrarı “çevrimiçi eczanelerden” aldıklarını belirtti. Federal hükümet bu tedarik yolunu bu yıl kanunla kapatmak istiyor.
Özel ekim giderek artan bir rol oynarken, en yaygın arz kaynağı hala sosyal arzdır, yani esrarın özel ortamlarda dağıtımı. Hala çok fazla tarım birliği yok: Geçen yıl 31 Ekim itibariyle ülke çapında yalnızca 366 tanesi onaylandı. Tüm kullanıcıların maksimum yüzde 3,5'i bir yetiştirme derneğinden esrar alabildi.
Yazarlar, yasama organının, yayılmalarını teşvik etmek ve böylece yasa dışı piyasayı daha da kurutmak amacıyla ekim birliklerinin onayına yönelik daha önce kısıtlayıcı olan yasal ve kurumsal çerçeveyi gözden geçirmesini tavsiye ediyor.
Ara değerlendirmede, “Bu bulgular, Almanya'da tüketilen esrarın giderek daha fazla yasal kaynaklardan geldiğini gösteriyor; bu pazar değişimlerini telafi edecek bir tüketim artışı henüz belli değil” diyor.
Karaborsada hala önemli bir hareketlilik olmasına rağmen kısmen yerinden edilmiş durumda. Esrar yasasının organize suçu nasıl etkileyeceğini değerlendirmek için henüz çok erken.
Ancak evde ekim ve tıbbi esrar alımındaki ılımlı artış, aynı zamanda tüketimde önemli bir artış olmaması, karaborsanın öneminin azaldığına işaret edecek ve bu da suç gruplarının mali zayıflamasına katkıda bulunabilecektir.
Federal İçişleri Bakanı Alexander Dobrindt (CSU) konuya tamamen farklı bakıyor. Geçici rapora yanıt olarak bugün yaptığı açıklamada, yasanın “gençlere zararlı olduğunu ve suçu teşvik ettiğini” söyledi. “Karaborsa büyüyor, suç artıyor. Bu yasa gençleri korumak yerine yalnızca tehlike sunuyor.”
Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) da kısmi yasallaştırmayı hata olarak görüyor. Özellikle, tüketici esrarı ile tamamen tıbbi amaçlı esrar arasındaki bulanık çizgi giderek artan bir sorundur.
Koalisyon ortağının saflarından karşıt sesler geliyor. SPD'nin sağlık politikası sözcüsü Christos Pantazis, tüketim oranları artmazken karaborsanın azaltılmasıyla sağlığın korunması hedefine ulaşıldığını açıkladı.
Erken müdahale de dahil olmak üzere sağlığın ve gençliğin korunmasının artık güçlendirilmesi, mevcut gri alanların kapatılması ve yasa uygulama araçlarının uyarlanması gerektiğini talep etti.
Bir yanıt yazın