Altı haftalık bebeğin korkunç durumu kimlerin kurbanı oldu ebeveynleri tarafından istismar ve hala Vall d'Hebron Hastanesi'nin (Barselona) yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul ediliyor. tespitte doktor ve hemşirelerin kilit rolü her türlü istismardan. Ancak sadece çevresinde Bildirimlerin %13'ü İspanya Birinci Basamak Pediatri Derneği (AEPap) tarafından toplanan REMI (Çocuk İstismarı Devlet Sicili) verileriyle, çocuk istismarı vakalarının büyük bir kısmı sağlık alanından geliyor. Geri kalanı polisten, aileden, okuldan veya sosyal hizmet uzmanları.
Nispeten düşük bildirim yüzdesi, sağlık sisteminin vakaları görmediği anlamına gelmez; aksine, birçoğunun bu bölgeden resmi olarak bilgilendirilmediği anlamına gelir. istismarı belirlemede zorluk (özellikle psikolojik veya ihmal) veya eksiklik özel eğitim bazı profesyonellerde.
“Bunu tespit etmek için çocuk istismarı ve kötü muamele konusunda özel eğitim almamız çok önemli”
“Bizim radarın devreye girmesi gerekiyor her zaman gördüklerimiz tam olarak uymadığında” diye açıklıyor hemşire Carmen CasalHemşirelik Başkan Yardımcısı İspanyol Acil Tıp Derneği (SEMES).
Çocuk istismarı şu şekillerde olabilir: ihmal, psikolojik, fiziksel veya cinsel şiddet. Sağlık çalışanları hem birinci basamakta hem de hastanedeki acil durumlarda kilit rollerini üstleniyorlar. 2024 yılında İspanya'da üç yaşın altındaki çocuklara yönelik ciddi istismara ilişkin şüpheli vakalara ilişkin 2.015 bildirim vardı. 1.826 hafif veya orta ile karşılaştırıldığında.
Ortak protokol
İspanya'da var ortak sağlık eylemi protokolü Çocukluk ve ergenlik döneminde şiddete karşı Sağlık Bakanlığı'nın (2023) bölgedeki müdahalesini birleştirmeyi amaçlayan ve her özerk topluluk hemşire bunu kendi gerçekliğine uyarladığını açıklıyor Rosa Perez, aynı zamanda SEMES'ten. Bu belgede, “Sağlık hizmetleri, çocuk, ergen ve ailelerinin sık ve yakın teması nedeniyle çocukluk ve ergenlik dönemindeki şiddet durumlarının erken tespiti açısından ayrıcalıklı bir alandır.” ifadesine yer veriliyor.
Ancak bunun mümkün olabilmesi için sağlık profesyonellerinin oluşturulmaları gerekir tespitinde şüphe göstergeleri şiddetin her türü. Protokol, şüphenin ana göstergelerini detaylandırıyor ihmal davalarıduygusal veya psikolojik şiddet, fiziksel şiddet, cinsel şiddetçocuk ticareti ve istismarının yanı sıra.
Eğitim
“Bunu tespit etmek çok önemli özel eğitimimiz var Çocuk istismarı konusunda ve bizim durumumuzda Acil Hemşirelik alanında uzmanlaşmak” diyor Casal. “İstismarın her zaman bir darbe olmadığını aklımızda tutmalıyız. İhmal, yetersiz beslenme, aşı eksikliği… aynı zamanda triyajda tespit edebildiğimiz başka bir istismar şeklidir” diye ekliyor.
Bebekler ve çok küçük çocuklar söz konusu olduğundaCarmen Casal şöyle diyor: “Yaralılar var bunlar acil kırmızı bayraklardır çünkü çocuğun motor gelişimiyle örtüşmüyorlar. Örneğin, korunan alanlardaki yaralanmaları gözümüzde canlandırırsak (altı aylık bir bebek emeklemez ya da zıplamaz), diye açıklıyor; eğer tanışırsak morluklar kulaklarda, boyunda, yanaklarda ve hatta kalçalarda.
Ayrıca “şundan da bahsediyor”açıklanamayan kırıklar iyileşmenin farklı aşamalarında, eski ya da yeni. Veya henüz yürümeyen bebeklerin uzun kemiklerinde ya da kaburgalarında da istismar olup olmadığından şüphelenmemiz gerekiyor.” diye ekliyor ve ekliyor: “'Sarsılmış bebek' sendromunu da asla unutmamalıyız. Genellikle acil serviste görülürler ve uyuşukluk, aşırı sinirlilik, nöbetler veya fontanellerle kendini gösterirler.kafa kemikleri) tamamen çökmüş. Bu istismar olarak değerlendirilebilir. ve bunu dış darbe izleri olmadan görebiliriz.”
uyumsuzluk
Herhangi bir morarmaRosa Pérez, herhangi bir yerde ve özellikle bebeklerde şüpheli olduğunu söylüyor. Ek olarak, “el şeklinde (vuruşlar), kavrama, halka izleri veya gövde, kulaklar veya gibi parçalar üzerindeki işaretler gibi belirli bir desenden bahsediyor.” cinsel organlarBu son durumda, “kendiliğinden bize olayın gerçekleştiğini düşündürebilecek göstergeler var.” Bu tespitin, Sağlık Bakanlığı'nın bu ortak protokolünü her özerk topluluğa uyarlayan herhangi bir sağlık çalışanı tarafından yapılabileceğini ekliyor. Görevi her zaman, herhangi bir şüpheyi yetkililere “derhal” bildirmektir.
Hemşire Carmen Casal, “Tutumumuz terapötik açıdan tarafsız olmalıdır. Eğer düşmanca davranırsak, ebeveynler yetkililer müdahale etmeden önce çocukla birlikte kaçabilirler” diyor.
Meslektaşı Carmen Casal, fiziksel olarak belirgin olanın ötesinde, göze çarpan başka bir hususun daha olduğu sonucuna varıyor: Hikayenin “uyumsuzluğu” Reşit olmayan çocuğa refakat edenlerin en sık rastlandığı ve triyajda hemşirelerin bunu tespit etmesi önemlidir. “Kliniğin önündeki hikaye. Ebeveynler arasında değişen bir hikaye olduğunu veya bebekte uyluk kemiği kırığını veya kafatası içindeki kanamayı açıklayamayan koltuktan düşme gibi imkansız bir mekanizma olduğunu fark edersek. Ayrıca genel durumunun kötüleşmesi karşısında yardım istemekteki gecikmeyi de fark edersek.” Yukarıda belirtilen ortak protokolde belirtilen hususlar.
Kendisi çok önemli gördüğü başka bir noktaya dikkat çekiyor: “Bizim tavrımız şu: terapötik tarafsızlıkçünkü eğer düşman olursak, ebeveynler kaçabilir Yetkililer müdahale etmeden önce çocukla Değer yargısı yapmamaya, o minikle gerektiği gibi ilgilenmeye ve en ufak bir şüphe durumunda adli ve sosyal otoritelerin müdahale edebilmesine çok dikkat etmeliyiz…”
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın