Yasal sağlık sigortası sağlayıcısı Gassen'e göre, yasal sağlık sigortası şirketleri, fitness takipçilerine veya homeopatiye artık ödeme yapmamaları halinde bir milyar avroya kadar tasarruf edebilir. Ancak sağlık sigortası şirketleri onsuz yapmak istemiyor. Başka tasarruf potansiyeli görüyorsunuz.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) başkanı Andreas Gassen, yasal sağlık sigortası şirketlerinden (GKV) sağlanan yardımların azaltılması yönündeki talebiyle ciddi bir dirençle karşılaşıyor. Gassen, homeopatik ilaçlar, sağlık kursları veya fitness takipçileri için geri ödeme gibi gönüllü hizmetlerin kaldırılmasını önermişti.
Gassen, sağlık sigortası şirketlerini bu tür “olsa güzel” hizmetleri öncelikle pazarlama amacıyla sunmakla suçluyor. KVB başkanına göre, bu gönüllü yardımların tamamen kaldırılması yılda yaklaşık bir milyar avro tasarruf sağlayabilir.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin çatı birliği (GKV SV), Gassen'in talebini öncelikle oyalama taktiği olarak görüyor. GKV SV WELT sözcüsü, “Sigortalıların sosyal yardımlarını kesmenin sözde kolay yolu, sağlık sistemimizin temel sorunlarını çözmüyor” dedi. “Bu tür düzmece tartışmalar ayakta tedavi sektöründe, kliniklerde ve ilaç alanında reform ihtiyacının dikkatini dağıtıyor.”
Gassen'in girişimine Techniker Krankenkasse'den (TK) da eleştiri geliyor. TK WELT, “Finansal tartışmalarda sosyal yardım kesintilerine ilişkin tartışma bizce verimli değil. Sigortalıların sosyal yardımlarını kısıtlamadan, kısa vadeli tedbirlerle sistem üzerindeki mali yükün hafifletilmesine yönelik çok sayıda öneri var” dedi.
Bu, örneğin üreticinin yeni ilaçlardaki indiriminin arttırılmasını veya hastanelerdeki en çok tercih edilen ülke maddesinin kaldırılmasını içerir. TK, “Sigortalıların sosyal yardımları kısıtlanmadan önce bu önlemlerin nihayet hayata geçirilmesi gerekiyor. Mevcut paranın daha doğru kullanılması için sağlık sisteminde de gerçek reformlara ihtiyacımız var. Atanan maliye komisyonunun da bu konuda önerilerde bulunması gerekiyor” dedi.
TK ayrıca sağlık sigortası şirketlerinin yasal yardımlarının belirli kriterlere tabi olduğunu da duyurdu. Örneğin, Federal Ortak Komite'nin (GBA) dışında tutulmamalı, diğer hususların yanı sıra kalite gereksinimlerini karşılamalı ve ekonomik olmalıdırlar. TK, “Sigortalılarımıza sunulan hizmet yelpazesi açısından gerçek katma değer sunmak amacıyla yasal faydalarımızı düzenli olarak gözden geçiriyoruz” diyor.
Örneğin TK sigortalıları profesyonel diş temizliği desteği alabiliyor ve 35 yaş altı sigortalılar da cilt kanseri taramasından yararlanabiliyor. Ayrıca TK, standart faydalara ek olarak suni tohumlama maliyetlerine de katkıda bulunacaktır. TK, “Yasal sağlık sigortasına sahip olanların, hizmet, fiyat ve performans açısından en iyi teklif için sağlık sigortası şirketleri arasındaki rekabetten yararlandığına inanıyoruz” diyor.
Bu makale WELT'in ekonomik yeterlilik merkezi için yazılmıştır ve “Business Insider Almanya” yarattı.
Andreas Maço WELT iş muhabiridir.
Bir yanıt yazın