Kassidy Hooter Aralık ayında sağlık sigortası masraflarının bu yıl ne kadar artacağını öğrendiğinde paniğe kapıldı.
Üç çocuk annesi Shreveport, Louisiana sakini acilen bakıma ihtiyacı olduğunu biliyordu – Hooter yüksek riskli bir hamileliğin son üç ayında. Ancak aile, artık federal bir vergi nedeniyle Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamını karşılayamıyordu. sübvansiyon sona eriyordu 31 Aralık 2025'te bu da binlerce dolar tutarında ek cepten harcamayla karşı karşıya kalacakları anlamına geliyor.
24 yaşındaki Hooter, Haberler'e “Evde doğum yapmanın daha ucuz olabileceğini düşündük” dedi. “Çünkü bu, üstlenilmesi gereken çılgın miktarda bir borç.”
Sonunda Hooter sigortadan tamamen vazgeçmeye karar verdi.
Kassidy Hooter'ın izniyle
Yerel bir tıp merkezi, kendisini Şubat ayındaki doğum tarihine kadar taşıyacak üç aylık mali yardım teklif etti ve Mart sonuna doğru. Bundan sonra her türlü tıbbi masrafı kendisi karşılamak zorunda kalacak. Şimdiki planı, yeni doğan bebeğini, düşük gelirli Amerikalılara yönelik bir hükümet sağlık planı olan Medicaid'e mümkün olan en kısa sürede ulaştırmak.
Haberler'e “Sadece en iyisini umuyorum” dedi.
Sağlık sigortası “lüks”
Kâr amacı gütmeyen bir savunuculuk grubu olan Ulusal Kadınlar ve Aileler Ortaklığı'nın sağlık adaletinden sorumlu başkan yardımcısı Nima Sheth'e göre ACA, 2010 yılında uygulamaya konmasından bu yana sigortasız Amerikalıların payının yaklaşık %15'ten %8'e düşürülmesinde etkili oldu.
Ancak uzmanlar, Kongre'nin ACA vergi kredisi alan 22 milyon Amerikalı için bir çözüm üretememesi durumunda sağlık sigortası olmayan kişilerin sayısının muhtemelen artacağı konusunda uyarıyor. Kongre Bütçe Ofisi'nin 2024 yılı tahmini, kredilerin uzatılmaması halinde sigortasız sayısının 2026'dan 2034'e kadar her yıl ortalama 3,8 milyon artacağını tahmin ediyor.
Healthinsurance.org'a göre çoğu eyaletteki Amerikalıların ACA pazar planına kaydolmak için 15 Ocak'a kadar süreleri var.
Kâr amacı gütmeyen bir sağlık politikası haber ve araştırma sağlayıcısı olan KFF, vergi kredileri olmadan daha önce sübvansiyonlara güvenen ACA'ya kayıtlı kişilerin primlerinin ortalama %114 artacağını tahmin ediyor.
Sağlık hizmetleri savunuculuğu grubu Community Catalyst'in geçici kıdemli politika ve strateji direktörü Michelle Sternthal, Haberler'e şöyle konuştu: “Burada bir politika tercihi görüyoruz; aslında sigortayı lüks bir kaleme ve tıbbi borcu da varsayılana dönüştürüyor.”
Perşembe günü Temsilciler Meclisi Üç yıllık uzatmayı onayladı süresi dolmuş ACA vergi kredileri. Yasa yapıcılar bunun kredileri bir şekilde canlı tutacak bir uzlaşma için bir başlangıç noktası sağlayabileceğini düşünse de, Cumhuriyetçilerin liderliğindeki Senato'da yasa yukarı doğru bir tırmanışla karşı karşıya.
“Bu üzerime olağanüstü derecede ağır geliyor”
Ailesi de ACA vergi kredisi alan Plantation, Florida sakini Stacy Kanas, kendisi ve kocası için ödediği aylık primin 2.500 dolara çıkacağını fark ettikten sonra şimdi sağlık sigortasından vazgeçmeyi düşünüyor; bu, her ikisini de ve 20 yaşındaki kızını karşılamak için geçen yıl ödediğinin iki katından fazla.
59 yaşındaki Kanas, Haberler'e “Bu üzerime olağanüstü derecede ağır geliyor” dedi. “Kocam yaklaşık beş yıl önce büyük bir ameliyat geçirdi ve sigortasız kalmak istemiyoruz.”
Küçük işletme sahibi, sağlık durumu iyi olmasına rağmen, ailesinden birinin ciddi şekilde hastalanması durumunda neler olabileceği konusunda endişeleniyor. “Belki de mali bir felaket yaşamaktan felaketle sonuçlanacak bir olay uzaktasınız” dedi.
Uzmanlar, ACA kapsamını koruyan kişilerin bile cepten yapılan harcamalardan kaçınmak için bakım hizmetlerinden mahrum kalabileceğini söyledi.
Sternthal, “Yetersiz sigortalıysanız ve yüksek kesintileriniz varsa, aldığınız teminat, önleyici bakım da dahil olmak üzere bakım almaktan caydırmak için tasarlanmıştır, bu nedenle bakımınızı acil durumlar ortaya çıkana kadar erteleyeceksiniz” dedi.
St. Louis, Missouri dışında yaşayan bir danışman olan Robert Myers, geçen yıl gümüş ACA planındaydı, ancak primlerinin 2025'te 17 dolardan ayda 400 dolara yükseleceğini öğrendikten sonra bronz plana geçti.
31 yaşındaki oyuncunun yeni planına göre aylık primi yok. Ancak Myers'ın, 80 dolarlık ortak ödeme ve 8.000 dolarlık muafiyet nedeniyle cepten yapılan harcamalarda çok daha fazla borcu olabilir. Sonuç olarak, doktor ziyaretlerini azaltmayı planlıyor, uzmanlar bu trendin daha fazla insanı bakım için acil servise yönlendireceğini söylüyor.
Sheth, “Bir bakıma acil servise gidecekler ve ihtiyaç duydukları şeyi yara bandıyla onaracaklar, sonra da uzun süreli bakım alamayacaklar” dedi.
ACA vergi kredilerinin uzatılmasını destekleyen Sternthal'e göre, telafisiz hastane bakımındaki artış, tesislerin maliyetleri telafi etmeye çalışması nedeniyle diğer hastalar için maliyetleri artırabileceğinden bunun daha geniş bir dalgalanma etkisi olabilir.
“Her gecikme aileleri sağlıklarına ve mali istikrarlarına zarar verecek kararlara kilitliyor, ancak bu aynı zamanda iş dünyasına ve yerel topluluğa da yansıyor” dedi.
Bir yanıt yazın