Berlin – Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV), sağlık sisteminde fiili değişiklikler gerçekleştirecek siyasi iradeden yoksun. KBV patronu Andreas Gassen bugün KBV'nin kendi bilgi servisiyle yaptığı röportajda bunu vurguladı.
Gassen, iyimserliğinin “bu noktada aşırı derecede belirgin olmadığını” söyledi. Özellikle de beş zorlu eyalet seçiminin yaşandığı bir yıl olduğundan ve herkesin sözde müşteri kitlesini yabancılaştırma endişesi taşıdığından, diye açıkladı. Çoğunluğun reformlar konusunda istekli olacağını düşünüyor. Bu bakımdan “siyasetçilere daha fazla cesaret diliyorum”. Ancak şu anda bunun eksikliğini yaşıyor.
Gassen, “Prensipte, sağlık sisteminde acilen ihtiyaç duyulan reformlar için bir yıl boyunca gerçek bir ivmenin olmadığını deneyimledik” diye vurguladı. Özellikle de hastane reformu söz konusu olduğunda (kendi bakış açısına göre devam eden büyük bir inşaat alanı), “bunu zamanında değiştirecek siyasi irade ve siyasi gücün” var olduğu “inanımına sahip değil”. Gassen'in bakış açısına göre hastane reformu “ilerlemiyor”.
Ancak hastane ve acil durum reformuna yönelik güvenilir çerçeve koşullarının zamanında sağlanması aslında önemlidir. Şu anda hastaneler gerçekten plan yapamıyor. Hastaneler sürekli iflas başvurusunda bulunuyor. KBV patronu, bunun “doğal olarak endişe verici” olduğunu çünkü “bakım ortakları olarak güçlü ve verimli hastanelere” ihtiyacımız olduğunu söyledi.
Acil durum reformu konusunda Alman Hastaneler Birliği (DKG) ve KBV'nin ortak teklifi var. Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) bunu “uzun zamandır” yaşıyor. Gassen, Warken'ın filmi tekrar izlemesini tavsiye ediyor.
Gassen'in bakış açısına göre bu, mevcut acil durum reformu yasa tasarısından “daha iyi bir başlangıç noktası” olurdu. Bu, 7/24 sürüş hizmeti, teletıp ve acil durum uygulamalarının paralelliğini sağlar. Aynı zamanda meslektaşların da uygulamalarına hizmet etmeleri gerekmektedir. “Bu böyle gitmeyecek.”
Yasal sağlık sigortasının (GKV) finansmanı söz konusu olduğunda Gassen, gerçekte yüksek gelir göz önüne alındığında paranın açıkça yeterli olmadığına şaşırıyor. Ama nedenleri biliniyor. Bunlar hâlâ toplamda yaklaşık 60 milyar tutarındaki sigorta dışı yardımlardır; ancak bunlar yalnızca 15 ila maksimum 18 milyar tutarındaki küçük federal sübvansiyonlarla karşı finansmanla karşılanır.
Gassen, “En bilineni ALG 2 alıcılarının sağlık hizmetlerinin finansmanıdır ve bu ülkede sosyal reformların nihayet başlatılması önemli olacaktır” dedi. Yasal sağlık sigortasının konusu “tek” olup, sonraki konular bakım ve emeklilik sigortasıdır.
KBV patronunun bakış açısından sınırlı verimlilik fırsatları ve tasarruf potansiyeli var. “Sonuç olarak milyarlarca dolar tasarruf etmemizi beklemiyorum ve ayakta tedavi bakımı zaten toplam maliyetlerin yalnızca yüzde 16'sını oluşturuyor, ancak bakımın yüzde 97'sini sağlıyor.”
Sağlık sigortası şirketleri gibi insanlar, pratisyen hekimlerin ve çocuk doktorlarının bütçesinin düşürülmesinin tersine çevrilebileceğine inanmanın “tamamen saçma” olduğunu düşünüyor. Eğer böyle bir şey olursa, bu başka bir güven ihlali olur.
Randevu alma konusunda Gassen, uzman tıbbi bakım kontenjanının hâlâ yüksek olduğunu ve ödenmeyen 40 milyon randevu bulunduğunu belirtti. Bu randevuların öncelikle ödenmesi gerekecekti. Daha fazla randevu, daha fazla para olmadan “nispeten saçma bir taleptir”.
Görüşme sırasında Gassen, GKV'deki tarife modelleri önerisini de yeniledi. Bunun, herkes için güvenilir bir temel tedarikin güvence altına alınabileceği ve buna karşılık gelen konforun veya ek bileşenlerin ek sigorta kapsamında karşılanabileceği “ideal bir çözüm” olduğunu düşünüyor. “O zaman bu gönüllülük esasına dayalı olacaktır. İnsanlar diğer tüm sigorta alanlarında olduğu gibi lehte veya aleyhinde karar verebilirler. Bunu istemezlerse başka çözümler tartışılır.”
Ayrıca iletişim ücreti teklifini de tekrar gündeme getirdi. Tutar söz konusu olduğunda aktüerlerin bir görevi olduğunu ve sağlık sigortası şirketlerinin bu tutarı tahsil etmesi gerektiğini düşünüyor. Bu uygulamanın işi değil. “Bu nedenle muayene ücreti konusunda ilk etapta tedbirliyiz. Eğer muayene ücreti 2,0 olsaydı ki bu nispeten basit bir sistemdi, o zaman bunun da sağlık sigortası aracılığıyla tahsil edilmesi gerekirdi.”
Sokaklar için de tütün ve alkol vergilerinde önemli bir artışın yanı sıra şeker ve esrar vergisinin getirilmesi de gerekli olacaktır. “Bunlar tüketilmesi açıkça zararlı olan şeyler.” Orada ilave milyarlarca dolar toplanabilir.
Bir yanıt yazın