Arkansas Üniversitesi'nin (ABD) 'Journal of Nutritional Physiology'de yayınlanan yeni araştırması şunu gösteriyor: Anoreksiya nervozaya bağlı kas bozulması Tedavi başarısının ortak bir göstergesi olan, kaybedilen kilonun geri alınmasından sonra bile devam edebilir.
Anoreksiya nervoza, kilo alma korkusu ve kalori alımının kısıtlanmasıyla karakterize, tehlikeli kilo kaybına yol açabilen psikiyatrik bir hastalıktır. Bu hastalığın kadınların yaklaşık %1 ila %4'ünü etkilediği ve bu hastalıktan muzdarip olan veya bundan muzdarip olanların erken ölme olasılığının, hiç bu durumdan muzdarip olmayanlara göre üç kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.
Anoreksiya nervoza (AN) yalnızca vücut yağının kaybına neden olmaz. Ayrıca uzun ömür ve alışveriş yapma veya bebek tutma gibi temel aktiviteleri gerçekleştirebilme yeteneği için kritik olan iskelet kası gücünde ve boyutunda %20 ila %30 oranında bir azalmaya neden olabilir. Psikiyatrik bileşenin tedavisinin yanı sıra, AN'yi ele almanın genel amaçlarından biri de kaybedilen kilonun yeniden kazanılmasıdır.
Arkansas Üniversitesi'nde egzersiz bilimi doçenti ve kas biyolojisi uzmanı Megan Rosa-Caldwell, “Klinik çalışmalarda, genellikle kilo almayı, vücut kitle indeksinin 18,5'e ulaşması veya yaşa göre öngörülen normatif değerin yüzde 95'i içinde olmak olarak tanımlarız” diye açıklıyor. “Normalde, bir kişi düşük ağırlık eşiğinin üzerinde bir kiloyu koruduğunda, bu artık eskisi kadar tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymadığı zamandır” diye ekledi.
Sıçanlar üzerinde deney
Rosa-Caldwell'in farelerle yapılan hayvan modellerinde yürüttüğü çalışma, kaybedilen kilonun yeniden kazanılmasının sağlığın yeniden kazanılmasının ideal bir göstergesi olup olmadığını sorguladı. Kısa ve uzun vadeli iyileşme dönemlerini modellemek için sekiz haftalık sıçanlar, 30 gün boyunca kalorisi kısıtlı diyetlere yerleştirildi. Anoreksiya nervozanın insanlarda tipik olarak ortaya çıktığı, genellikle ergenlik ve erken yetişkinlik yılları arasındaki nispeten erken aşamaya yaklaşmak için sekiz haftalık yaş seçilmiştir.
Daha sonra hayvanlar, özgürce yemek yiyebildikleri beş, 15 ve 30 günlük iyileşme sonrasında değerlendirildi (ilk 30 günlük deneyin hemen ardından ilave bir grup üzerinde çalışıldı).
Beş ve 15 günlük periyotlar, insan çağında sırasıyla beş ve 15 aylık iyileşmeyi simüle etmek için seçildi; bu, yatarak ve ayakta tedavilerin olağan süresine denk geliyor. 30 gün, insanlarda yaklaşık olarak iki ila üç yıla eşdeğer olacaktır. (Fareler yaklaşık 22 ay yaşarken, insanlar 70 yıldan fazla yaşıyor, dolayısıyla tahmine yer var.)
Daha sonra araştırmacılar kas kütlesini, gücünü ve protein sentez oranlarını değerlendirmek için bir dizi test gerçekleştirdiler. En alakalı bulgulardan biri kas boyutunda yaklaşık %20'lik bir azalma ve güç kaybıydı. Kas sağlığındaki bu değişiklikler, daha kısa iyileşme süreleri (beş ve 15 gün) ile değişmedi. 30 gün sonra bile (hayvanlar eski kilolarına kavuştuklarında ve hatta sağlıklı kontrol farelerine ulaştıklarında) kas kalitesinde genel bir düşüş gözlemlendi, bu da birim kas kütlesi başına daha düşük kuvvet anlamına geliyordu.
Araştırmacılar ayrıca protein sentezi sinyallerinde değişikliklere dair kanıtlar da buldular ve “anoreksiya nervozanın uzun süreli iyileşmesinin ardından anabolik sinyalleme basamaklarının zayıflamış göründüğüne” dikkat çektiler. Başka bir deyişle kas geliştirme yeteneği zayıflamıştı.
Tedaviye yönelik çıkarımlar
Rosa-Caldwell'e göre varılan temel sonuç, “kas-iskelet sistemi komplikasyonlarının muhtemelen sanıldığından daha uzun süre devam ettiği ve bu kişilerin tedavisini değerlendirirken dikkate alınması gerektiğidir.”
İnsanlar ve sıçanlar arasındaki karşılaştırmalar yalnızca sınırlı sonuçlara varılmasına izin verse de Rosa-Caldwell, deneyin kontrollü koşulları nedeniyle anoreksiya nervozanın hayvanlardaki etkilerinin muhtemelen insanlara göre daha az şiddetli olduğuna inanıyor. Fareler vücut imajı sorunu yaşamazlar ve izin verildiğinde daha fazla yerler.
İnsanlarda anoreksiya nervoza genellikle onlarca yıl süren bir mücadeledir ve nüksetme dönemleri sürekli iyileşmeyi geciktirir. Bazı tahminlere göre insanların yalnızca %50'si sürekli iyileşme sağlıyor. Bu anlamda anoreksiya nervoza, kas atrofisinin en kalıcı nedenlerinden birini temsil edebilir.
Bir yanıt yazın