Çalışma bulguları, yaygın ağrı kesicilerin kronik ağrı için sınırlı etkililiğini gösteriyor

BMJ Evidence-Based Medicine dergisinde yayınlanan yeni bir analizde, yaygın olarak reçete edilen bir opioid ağrı kesicinin etkinliğinin sınırlı olduğu ve olumsuz etki riskinin arttığı görüldü.

Çalışma, kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan yaygın bir reçeteli opioid olan tramadol'ü inceledi.

Çalışma yazarları, Tramadol'ün tarihsel olarak daha güvenli veya daha az bağımlılık yaratan bir opioid olarak algılandığını ve bunun da kronik ağrı tedavisinde yaygın kullanımına katkıda bulunduğunu belirtti.

PSİKİYATRİST, ZİHİNSEL DEĞİŞİKLİKLERİN NE KADAR BASİT OLARAK KRONİK AĞRIYI ÖNEMLİ OLARAK AZALTABİLECEĞİNİ GÖSTERİYOR

Haberler'in kıdemli tıbbi analisti Dr. Marc Siegel, Haberler Digital'e şunları söyledi: “Tramadol'ü diğer opioidler gibi daha fazla bağımlılık yaratan uyuşturuculardan kaçınmak için sıklıkla kullanabiliriz, ancak aslında tramadol sentetik bir opioiddir. Çok daha hafiftir.”

Yeni analizde araştırmacılar, osteoartrit, kronik bel ağrısı, nöropatik ağrı ve fibromiyalji gibi rahatsızlıkları olan 6.506 yetişkinin katıldığı 19 randomize klinik çalışmanın verilerini kullandı. Tüm çalışmalar tramadol'ü plasebo tedavisiyle karşılaştırdı.

Yazarlar, genel olarak tramadolün ağrıda küçük bir azalmaya yol açtığını ancak rahatlama miktarının genellikle klinik olarak anlamlı kabul edilenden daha az olduğunu bildirdi.

New York City'deki Mt. Sinai'deki Icahn Tıp Okulu'nda ağrı kesici hekim olan Alopi M. Patel, Haberler Digital'e şunları söyledi: “Ağrı azalmasının ne kadar az olduğu ve çalışmanın, nispeten kısa deneme sürelerinde bile ciddi yan etkilerin yüksek riskini ne kadar açık bir şekilde vurguladığı dikkat çekicidir.” (Patel çalışmaya dahil değildi.)

ÇALIŞMALAR RAHATLANDIĞINI GÖSTERDİĞİNDEN DAHA FAZLA İNSAN SIRT AĞRISI İÇİN AKUPUNKTURA BAŞVURUYOR

Tramadol alan katılımcılar, plasebo alanlara kıyasla hem ciddi hem de ciddi olmayan olumsuz olay riskiyle karşı karşıya kaldı.

Ciddi yan etkiler öncelikle göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler olayları içeriyordu. Yazarlar tramadolün muhtemelen kalple ilgili sorun riskini artırdığı sonucuna vardı.

Ciddi yan etkiler öncelikle göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler sonuçlardan kaynaklandı. (iStock)

Yazarlar, tramadolün kronik ağrıya yönelik faydalarının küçük olduğu ve zararlarının muhtemelen faydalardan daha ağır bastığı sonucuna vardı. Bulgular, kronik ağrı durumlarında tramadol kullanımının sorgulandığını belirtti.

Çalışma sınırlamaları

Analize dahil edilen denemelerin çoğu kısaydı; tedavi süreleri iki ila 16 hafta arasında, takip süreleri ise üç ila 15 hafta arasında değişiyordu.

SAĞLIK BÜLTENİMİZE KAYIT OLMAK İÇİN TIKLAYIN

Araştırmacılar, bunun uzun vadeli sonuçları değerlendirme yeteneğini sınırladığını kabul etti.

Yazarlar, birçok sonucun yüksek kayırma hatası riski taşıdığını, bunun da görünürdeki faydaları abartmış ve bildirilen zararları en aza indirmiş olabileceğini bildirdi.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Denemeler birkaç farklı türde kronik ağrıyı içeriyordu, ancak veriler herhangi bir spesifik durum için sonuç çıkarmaya yetecek kadar ayrıntılı değildi. Patel, bunun “bulguları belirli hasta popülasyonlarına genellemeyi zorlaştırdığını” belirtti.

Çoğu araştırmanın süresi kısaydı ve tramadol'ü yalnızca plaseboyla karşılaştırıyordu; bu da uzun vadeli etkiler ve diğer tedavilerle karşılaştırmalar hakkındaki sonuçları sınırlıyordu. (iStock)

Çalışmanın değeri olmasına rağmen Siegel, “İlacı kullananlar arasında kanser veya kalp hastalığı oranlarında hafif bir artışa bakmak tamamen yanıltıcıdır, çünkü diğer faktörler kontrol edilmemiştir ve nedensellik konusunda hiçbir kanıt veya ipucu yoktur.”

“Öncelikle ilaçları alan grubun temel özelliklerine bakmanız gerekir.”

DAHA FAZLA SAĞLIK HABERLERİ İÇİN TIKLAYIN

Doktor ayrıca çalışmanın “karşılaştırılmadığını” belirtti [tramadol] Percocet gibi tam kapsamlı opioidlerle.”

Uzmanlar, hastaların tramadol almayı aniden bırakmaması gerektiğini, aksi takdirde yoksunluk belirtilerine yol açabileceğini vurguluyor. İlaçlarını değiştirmek isteyenler bir doktora danışmalıdır.

SON YAŞAM TARZI TESTİMİZLE KENDİNİZİ TEST EDİN

Patel, “Klinisyenlerin ve hastaların, tramadolün risklerinin yanı sıra mütevazı faydalarını da dikkate alan şeffaf, ortak karar alma sürecine katılmalarını öneriyorum.”

Haberler Digital, birkaç tramadol üreticisine ulaşarak yorumlarını istedi.