Omurilik kanalı darlığı ameliyatı: riskler, iyileşme, başarı şansı

Riskler, iyileşme, prognoz

Spinal kanal stenozu için ameliyat gerektiğinde

Spinal kanal darlığınız varsa, bazı kişiler ameliyatı düşünür. Ne zaman tavsiye edilir? Başarı şansı nedir ve iyileşme ne kadar sürer?

Spinal kanal stenozu vakaların yaklaşık üçte ikisinde ameliyatsız tedavi edilebilir. Ancak önceki (konservatif) tedavi önlemlerinin yeterli etki yaratmaması, ağrı veya diğer şikayetlerin normal günlük yaşamı zorlaştırması veya yaşam kalitesini kısıtlaması durumunda ameliyat bir seçenek olabilir. Ağrıya ek olarak bunlar genellikle yürüme ve dengeyi koruma sorunları ve bazı durumlarda mesane ve bağırsakların kontrolünde bozulmadır.

Omurilik kanalı darlıklarının cerrahi olarak tedavi edilmesi için farklı cerrahi yöntemler mevcuttur. Hangisinin en iyisi olduğu, omurilik kanalındaki daralmış alanın türü, yeri ve kapsamı gibi çeşitli bireysel koşullara bağlıdır.

Spinal kanal darlığı ameliyatı sıklıkla minimal invaziv olarak yapılabilir. Bu, işlem için yalnızca birkaç küçük kesiğin gerekli olduğu anlamına gelir. Cerrahi işlemin amacı, omurilik ve/veya sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurilik kanalının genişletilmesi ve yer kaplayan malzemenin (kemik kalsifikasyonları, intervertebral disk dokusu veya bağ sisteminin kalınlaşmış kısımları gibi) uzaklaştırılmasıdır.

Bunu başarmak için doktorlar genellikle laminektomi olarak bilinen yöntemi kullanırlar. Omuriliğin kemikli bir kısmı (lamina adı verilen) çıkarılır ve omurilik kanalı açılır ve böylece daralmış omurilik ve/veya sinir kökleri rahatlatılır.

Alternatif olarak, daralmış sinir kökünün çıktığı omur kısmının çıkarıldığı veya genişletildiği fenestrasyon (foraminotomi) de mümkündür. Her iki işlemde de bozucu bağ parçaları veya kemikleşmeler giderilir.

Bazı durumlarda, omurgayı stabilize etmek için ayrı ayrı vertebral segmentleri birbirine bağlamak ve böylece bunları sertleştirmek de gerekli olabilir (spondilodez olarak adlandırılır).

Lomber omurganın omurilik kanalı darlığı ameliyatla tedavi edilirse, özellikle bacak ağrısında başarı şansı yüksektir. Ancak var olan sırt ağrıları her zaman ameliyatla tamamen ortadan kaldırılamaz. Artık ağrı sıklıkla kalır.

Çalışmalar aynı zamanda omurilik kanalı darlığı ameliyatının faydalarının yaklaşık dört ila sekiz yıl sürdüğünü göstermektedir. Operasyonun ve konservatif tedavinin sonuçları daha sonra tekrar eşitlenir. Bazı durumlarda ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulabilir.