Berlin – Hastane reformunun uygulanmasına gelince, federal hükümetin eyaletlerden farklı fikirleri var. Yaklaşık iki hafta önce Federal Konsey'de Hastane Reformu Düzenleme Yasası'nda (KHAG) önemli değişiklikler yapılması lehinde görüş bildirdiler. Kanun şu anda Meclis'te görüşülüyor. Federal Meclis Sağlık Komitesindeki uzmanların kamuya açık bir duruşması 17 Aralık'ta yapılacak.
Karşı bildiride federal hükümet şu anda federal eyaletlerin reformun uygulanmasında daha fazla özgürlük talepleri hakkında yorum yapıyor. Hükümet eyaletlerin önerilerinin çoğunu reddediyor.
Federal hükümet, uzmanların gelecekte üç yerine beş performans grubuna dahil edilmesi yönündeki talebi reddetti. KHAG'da uzman personelin daha esnek bir şekilde konuşlandırılması zaten planlanıyor. Hükümet açıklamasında “Şu anda bunun ötesinde herhangi bir rahatlamaya ihtiyaç yok” diye yazıyor.
Planlanan asgari rezerv rakamlarının altına düşülmesi ihtimaline yönelik çağrılar da reddediliyor. Hükümet, asgari rezerv rakamlarının yasalaşmasına ilişkin yasal düzenlemenin erken çıkarılması gerektiğini ancak 31 Mart 2026'da yürürlüğe girmeyeceğini söylüyor.
Bu aynı zamanda eyaletlerin hastane planlamalarında bunu daha iyi dikkate alabilmeleri için gelen bir talepti. Hükümet aynı zamanda onkocerrahi hizmetleri için planlanan asgari miktarların kaldırılmasını da reddediyor.
Konum tanımının genişletilmesi yok
Federal hükümet ayrıca 2.000 metrelik konum düzenlemesini tanımlama konusunda kararlılığını sürdürüyor ve eyaletlerin taleplerine yanıt vermiyor. Eyaletler 5.000 metreye kadar uzatma çağrısında bulunmuştu. Hükümet, 2.000 metre kuralının Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği ile Alman Hastaneler Birliği (DKG) arasında 2017'den itibaren yapılan bir anlaşmaya dayandığını yazıyor.
Tanımın genişletilmesi “ilgili hizmet grupları ile personel ve malzeme ekipmanının artık yakın mekansal ilişki içinde tutulması gerekmeyeceğinden muhtemelen tedavi kalitesinde bir kayba yol açacaktır”.
Açıklamada, bunun özellikle hastaların hastanenin bulunduğu yerdeki başka bir bölüme (örneğin yoğun bakım tedavisi için) gerekli hızda nakledilememesiyle sonuçlanabileceği belirtildi.
Ancak federal hükümet aynı zamanda KHAG'da zaten mevcut olan genişletilmiş işbirliği fırsatlarına da dikkat çekiyor. Bu, devletlere daha fazla eylem alanı sağlar. Hükümet ayrıca, performans gruplarının planlanan tahsisi hakkında kararlar alırken eyaletlere daha fazla hareket alanı tanınması yönündeki talepler konusunda da katı olmaya devam ediyor.
Açıklamaya göre, eyaletlerin talep ettiği yeni “Doğum hastanelerindeki yenidoğanlar” hizmet grubu da, sağlıklı yenidoğanların bakımının annenin yatarak tıbbi bakımıyla bağlantılı olması nedeniyle reddedildi. Bu nedenle, başka bir performans grubunun buna karşılık gelen belirlenmesinin bir anlamı yoktur.
Federal hükümet aynı zamanda rezerv finansmanını etkilememe pozisyonunu da sürdürüyor. Plan, her hizmet grubu için işletme maliyetlerinin yüzde 60'ının sabit bir oran olarak ödenmesidir. Burada eyaletler, hastanelerin yeterince finanse edilmesi için gerekli finansman düzeyinin incelenmesi çağrısında bulunmuştu.
Hastane dönüşüm fonu kapsamında gelecekte hangi koşulların finanse edilebileceği sorusuna gelince, federal hükümet eyaletlerin öne sürdüğü önerileri reddediyor. Federal eyaletler, uzman kliniklere yönelik finansmanın genişletilmesi, yapıların sürdürülmesi veya eğitim kapasitelerinin genişletilmesi çağrısında bulunuyor.
Gelecekte devletler de özel altyapı fonundan dönüşüm fonuna düşen payı ödemek istiyor. Açıklamak gerekirse: Eyaletler altyapı tedbirleri için devlet bütçelerindeki özel fondan 100 milyar euroluk bir kaynak planlayabilirler. Bu, eyalet ve yerel altyapı finansman kanunundan kaynaklanmaktadır. Federal hükümet en azından bu öneriyi incelemek istiyor.
Ve: Federal Hastane Atlası kalmalı. Federal hükümet, eyaletlerin çevrimiçi portalın tamamen kaldırılması yönündeki talebini reddetti. Ancak federal hükümet, örneğin hastane karşılaştırma portallarıyla ilgili mükerrer yapılardan kaçınmak ve bürokrasiyi en aza indirmek için daha fazla gerekli düzenlemenin inceleneceğini yazıyor.
Bir yanıt yazın