artırılmış gerçeklikle nasıl çalışılır

“Bu, tüm ameliyatlar veya tüm hastalar için geçerli değildir. Tümörleri alırken çok fazla hassasiyet gerektiren ve yüz felci oluşturmanın ve ses veya yutma sinirlerini değiştirmek gibi kalıcı sonuçlar bırakmanın mümkün olabileceği çok karmaşık durumlar içindir.” Gabriel Damiano geleneksel bir doktor gibi görünse de modern ve hatta fütürist olduğu ortaya çıktı. Ülkede hâlâ neredeyse kimsenin kullanmadığı ileri bir teknikten bahsediyor: artırılmış gerçeklik Boyun ve baş ameliyatları için, bu teknolojiyi “ameliyatları daha güvenli ve daha öngörülebilir kılmak” için kullanan, kamu tarafından yönetilen bir sağlık merkezi olan Pirovano Hastanesi'nde bizzat yönettiği alan.

Damiano, 15 yıldır Coghlan mahallesindeki bu sağlık merkezinin sorumlusu. Fransa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Roffo Hastanesi'nde yıllarca süren uzmanlaşmanın ardından, deneyimi ona kesinlikle daha fazla açıklama yapmanın daha iyi olduğunu söylüyor: “Dikkatli olun. Bu teknik her derde deva değil. Tüm ameliyatlar veya tüm vakalar için değil, ayrıca istatistik yok çünkü hepsi çok yeni ve onu kullanmanın maliyet-kazanç oranı değerlendirilmelidir.”

Ama onun dans ettiğini kim elinden alabilir? Cebinde son üç ayda ameliyat ettiği, gidişatı iyi olan üç hasta var. Zor vakalardı, artırılmış gerçeklik kullandı ve ameliyathaneden iyimser çıktı.

Şimdi, artırılmış gerçeklik nedir? “90'lı yıllarda başlayan ve her şeyden önce sanal gerçeklikten ayrılması gereken bir teknik. İkincisi tamamen yanlış bir senaryonun vizyonunu sunarken, artırılmış gerçeklik gördüğümüz gerçekliktir, ancak görsel, işitsel veya kokusal eklemelerle” diye açıkladı.

Her şey bir imkansızlıktan başlıyor: Karşımızdaki meseleyi gözümüzle görememek. Arabayı, şasiyi görüyoruz ama motoru göremiyoruz. Veya süt poşeti, ama süt değil. Ancak, tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi bilinen teknolojilerle ve özel gözlüklerle, birkaç dakika önce çekilmiş görüntü katmanlarını üst üste ekleyebilsek, süperpozisyonu takdir etsek; dış katman (bir araba, bir poşet süt veya tabii ki sedyede yatan bir hasta) ve aynı zamanda o “kabuğun” altındaki her şey? Artırılmış gerçekliğin izin verdiği şey budur.

Bir değişiklik daha var, çünkü tüm olaya müdahale eden yazılım sayesinde görüntüler sadece üst üste bindirilmiyor, aynı zamanda doktorun beğenisine göre renklendiriliyor veya vurgulanıyor.

“Mümkün olduğu kadar ameliyattan bir gün önce (çünkü çok hızlı büyüyen tümörler var) rezonans veya tomografi ile alınan yüksek çözünürlüklü görüntüler sayesinde, ameliyattan hemen önce şah damarı veya şah damarının veya sinirlerin nerede olduğu hastaya bakarken aynı anda öğrenilebiliyor. Yazılımın farklı alanlara göre eklediği renkler de var” dedi.

“Örneğin, atardamarlar kırmızı ve sinirler sarı renkte; veya tümörler kişinin seçtiği renkte. Bu, gözlük aracılığıyla ameliyat öncesi bir gerçeklik sunuyor ve aynı zamanda bize çözmemiz gereken sorun hakkında gerçek bir vizyon sağlıyor” diye devam etti.

Altmışlı yaşlarına yakın bir adam olan Damiano, hastaların coşkusuyla oynanamayacağını anlıyor. Aynı zamanda tekniğin kullanışlılığına da ikna olmuş görünüyor: “Bunlar çok kolay sekel bırakan ameliyatlar. Hatta hastanın daha sonra sosyal uyumu çok karmaşık hale gelecek yüz deformiteleri bile. Bunları daha kesin bir şekilde ele alabilmek harika bir adım.”

Doktor, boyun ve baş ameliyatlarının “köprücük kemiklerinden kafatasının tabanına kadar her şeyin endo-beyne girmeden halledildiğini” açıkladı. “Her şeyin çok 'sıkı' olduğu bir alan. Gerçekten çok büyük bir sinir ve damar kümesi var. Bunları deneyimle ayırt etmek mümkündür, ancak bazen anatomi malformasyonlar nedeniyle veya hatta tümörler bir değişiklik yarattığı için değişir” dedi ve açıklamaya devam etti: “Artırılmış gerçeklik, tüm kabloların asılı olduğunu gördüğünüz bir odaya girmenizi sağlar.”

Damiano, Buenos Aires'teki İtalyan Hastanesi dışında artırılmış gerçeklik kullanan başka bir Arjantin ekibinin varlığından haberdar değil. Ancak onun için neredeyse yeri doldurulamaz hale gelen ve kullanımını daha da yaygınlaştırmaya değer başka bir uygulama daha var: “Öğretmek açısından harika. Asistanlara tüm detayları aktarıp, ameliyata adım adım yaklaşmalarına ve planlamalarına yardımcı olabiliyoruz.”

üç hasta Son haftalarda ameliyat edilenler arasında öncelikle “farenks arkasında tiroid tümörü nüks eden yaklaşık 40 yaşında bir kadın var. Bu, sese hakim olan vagus siniri ve iç şah damarına bağlı bir bölgedir”.

“Artırılmış gerçeklik kullandık ve büyük bir komplikasyon olmadan, tümörü ağızdan çıkarmak için yalnızca üç santimetrelik bir kesi yapmak zorunda kaldık. Boynunu açmak zorunda kalmadık” diye kutladı.

Ayrıca “çok agresif bir tümör olan sinovyal sarkomlu 30 yaşında bir erkek çocuğu” da ameliyat etti. Yeniden ortaya çıkma eğiliminde olduğundan, çevredeki dokuların bir kısmını alarak tümör kütlesini çıkarmaları gerekir. Doktorların “marj” dediği şey. Damiano'ya göre “rezeke edilebilirdi (kaldırmak) iyi bir güvenlik marjına sahip, ancak göz bölgesini etkilemeyen tümör. Çeneyi tehlikeye sokan bir sektör ve yeniden yapılanma yapılabilir.”

Üçüncü vaka ise 50'li yaşlarında Eagle sendromlu bir hastaydı. Kafatasının tabanında, “iç şah damarını tehlikeye sokan ve hastanın her fiziksel aktivite yaptığında kulak çınlaması yaşadığı” “küçük bir kemiğin” çıkarılması gerektiğini söyledi. Karmaşık bir davaydı. “With augmented reality, we were able to see the relationship of the veins, nerves and the internal carotid artery, and surrounding bones. It allowed us to reach with very good precision the bone that had to be removed,” he noted, and said: “The patient told us that the symptoms subsided without problems.”

Doktor ihtiyatlı bir şekilde tekrar şunları söyledi: “Bu teknoloji Delphi'nin Oracle'ı değil ve hangi vakalar için hala tanımlanması gerekiyor.” hangi alanlarda ve hangi hastalar için kullanılmalı. Bunun gerekli olduğu kanıtlanmadı ancak bazı spesifik durumlarda faydalı olacağını düşünüyorum.”

Bir doktor neden kendisini bu kadar karmaşık ve sonuç doğurma riski taşıyan bu uzmanlığa adamaya karar verir? Damiano soruyu tereddüt etmeden yanıtladı. Zurna: “Ben doktorum çünkü çok küçük yaşlardan beri doktor olmak istemiştim. İç kesimlerde çalışan bir aileden geliyorum. 80'lerin sosyal hareketliliğinin bir ürünüyüm. Ders çalışmak mantıklıyken, çocuklarıma hala yapmaya değer olduğunu düşündüğüm bir şey bu. Bu uzmanlığı seçtiğim için çok mutluyum. Harika. Hastaların kucaklaşması binlerce dolar değerinde.”