THEMiyelomla masada da mücadele edilebilir. Milano'daki Irccs San Raffaele hastanesinin Hücresel İmmünoloji Birimi başkanı Matteo Bellone grubu ve New York'taki Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nde hematolog-onkolog Urvi A. Shah tarafından yürütülen yeni bir uluslararası çalışma şunu öne sürüyor: “Lif açısından zengin ve bitkisel gıdalara dayalı bir diyet, multipl miyelomun ilerlemesini geciktirebilen biyolojik mekanizmaların bazılarını “olumlu” şekilde değiştirebilir“. 'Cancer Discovery' dergisinde yayınlanan çalışmanın yazarları, “beslenmeye müdahale etmenin metabolizmayı, bağışıklığı ve bağırsak bakteri florasını etkileyebilecek bir 'biyolojik anahtara' dönüşebileceğini” belirtiyorlar.
Bellone, “Yapılandırılmış bir beslenme müdahalesinin miyelomun ilerlemesinin altında yatan mekanizmaları etkileyebileceğini ilk kez gösterdik” diye açıklıyor. “Miyelom öncesi rahatsızlıkları olan çoğu hasta basitçe izleniyor ve bu çok fazla endişe yaratabilir. Çalışmamız, yüksek lifli, ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyetin bu hastalarda bağırsak sağlığını, metabolizmayı ve bağışıklık fonksiyonunu iyileştirebileceğini ve miyelomun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini gösteren ilk çalışmadır. Basit, düşük riskli bir diyet değişikliğinin fark yaratabileceğini bilmek gerçekten cesaret verici olabilir.”
Miyelom nedir
San Donato Grubunun Irccs'inden hatırladıkları multipl miyelom, her yıl dünyada 160 binden fazla, İtalya'da ise 5 bin civarında insanı etkileyen bir kan kanseridir. Neredeyse her zaman Mgus (önemi belirsiz monoklonal gamopati) ve Smm (asemptomatik multipl miyelom) olmak üzere iki kanser öncesi durumdan kaynaklanır.50 yaş üstü nüfusun %5'inden fazlasını etkileyen bir hastalıktır. Bunlara 'biyolojik bekleme durumları' adı verilmiştir çünkü semptomlara neden olmazlar ancak yıllar içinde tam gelişmiş miyeloma dönüşebilirler. Bu evrimin nasıl yavaşlatılacağını anlamak hematoloji araştırmalarındaki en acil zorluklardan biridir. Bellone'nin grubu daha 2018'de bağırsak mikrobiyomunu miyelomun ilerlemesine bağlayan ilk keşiflerden birini yapmıştı. O zamanlar, çalışma nasıl olduğunu gösterdi Bazı bakteriler hastalığı hızlandıran inflamatuar ve bağışıklık süreçlerini tetikleyebiliyordu. Bu çalışma, tüm araştırma dizisinin tohumunu attı: “Eğer mikrobiyom hastalığı ileriye doğru itebiliyorsa, belki de onu yavaşlatabilir”, klinik bilim ve deneysel biyolojinin tek bir soru üzerinde birleştiğini gören yeni çalışmanın doğduğu sezgidir: Diyet tedavi edici bir araç olabilir mi?
Çalışma: 12 haftalık yüksek lifli diyet
Shah'ın Memorial Sloan Kettering'de yürüttüğü 'Beslenme' adlı tek merkezli ve tek kollu klinik deney, MGUS ve SMM'li ve vücut kitle indeksi yüksek olan ve 12 hafta boyunca herhangi bir kalori kısıtlaması olmaksızın yüksek lifli, ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyet uygulayan 23 kişiyi içeriyordu. Amaç daha az yemek değil, meyve, sebze, baklagiller ve tam tahılları tercih ederek farklı beslenmekti. Şu ana kadar inanılanın aksine -yazarların altını çiziyor- çalışma şunu gösterdi: Lif açısından zengin bir diyet sadece sürdürülebilir olmakla kalmaz, aynı zamanda sınırlı ve iyi tolere edilen rahatsızlıklara da neden olur.. Bu sonuç, hastaların %70'inden fazlasının yeni diyet rejimini 12 haftadan uzun süre devam ettirmeye ikna etmesini sağladı.
Milano'daki San Raffaele'den bir nota göre, çalışma katılımcıları tarafından derlenen bir yemek günlüğü sayesinde elde edilen veriler, vücudun yavaş yavaş frenleri çekiyor gibi göründüğünü gösterdi. Vücut ağırlığı azalır, insülin duyarlılığı artar, iltihaplanma azalır ve bakteri florası, anti-inflamatuar ve anti-tümör özellikleriyle bilinen bir molekül olan bütirat üretebilen türlerle zenginleştirilir. Çalışma, hastalığın ilerleyişi hakkında bilgi sağlamak amacıyla tasarlanmasa bile, bu parametre açısından değerlendirilebilen 8 hastada monoklonal bileşenin (M-spike) yörüngesi, kanser öncesi bir durumdan multipl miyeloma ilerlemenin ana göstergesi, 2 hastada stabilize edildi ve hatta iyileşti. Bellone, “Sanki yavaş ama amansızca koşmaya alışkın olan hastalık, yolunda beklenmedik bir engel bulmuş gibi” diyor.
Organizmada neler oluyor: “etki zinciri”
Esas olarak, çalışma sırasında Vita-Salute San Raffaele Üniversitesi'nde ve şu anda Birleşik Krallık Kanser Araştırmaları Manchester Enstitüsü'nde doktora öğrencisi olan Laura Cogrossi tarafından yürütülen bilim adamı liderliğindeki araştırmanın özü, yalnızca diyetin kendisinin hastalığın ilerlemesiyle ilişkili klinik parametreleri değiştirdiğini göstermek değil, aynı zamanda bunu neden yaptığını da açıklamaktı. San Raffaele laboratuvarlarında araştırmacılar fare modellerini yüksek lifli bir diyetle beslediler ve zaman içinde organizmalarında neler olduğunu izlediler. Böylece yüksek lifli diyetin farelerin bağırsak mikrobiyomunun bileşimini değiştirdiğini gözlemlediler. özellikle bütirat gibi kısa zincirli yağ asitlerinin üretimini arttırmak. Bu moleküller hayvan modelinde hastalığın agresifliğini azaltırken, hastalığın in vitro modeli olan kültürde tümör hücrelerinin çoğalmasını yavaşlattı. Diyet aynı zamanda hayvanların kemik iliğindeki (multipl miyelomun köken bölgesi) bağışıklık hücrelerinin özelliklerini de yeniden şekillendirerek onları potansiyel anti-tümör etkisine yönlendirdi. Bu değişiklikler sayesinde farelerde tam gelişmiş miyelomaya ilerleme önemli ölçüde ertelendi.
Bellone şöyle analiz ediyor: “Sanki Diyet tarafından yeniden programlanan mikrobiyota, tüm tümör mikro ortamını değiştirerek miyelom hücrelerinin çoğalmasını daha az elverişli hale getirdi ve etkili bir bağışıklık tepkisini destekleme konusunda daha yeteneklidir. Olası bir açıklama, bağırsak bakterileri tarafından liflerin fermantasyonu ile üretilen bütirat gibi moleküllerin, bağışıklık hücrelerinin davranışını anti-tümör etkisine yönlendirdiği ve kötü huylu hücrelerin çoğalmasını yavaşlattığı kemik iliğine ulaştığıdır. Bir tür kademeli etki: Gıdadan mikrobiyota, mikrobiyotadan bağışıklık sistemine, bağışıklık sisteminden tümöre.”
Şimdi ne olacak?
Bu sonuçların ışığında yeni ufuklar açılıyor: daha büyük klinik çalışmalar, kişiselleştirilmiş müdahaleler ve diyet ile mevcut tedavilerin olası kombinasyonları. Araştırmacıların önerdiği “ onkolojik tedavilerin yerini almayan bir yaklaşım – işaret ediyorlar – ama onları destekleyebilir, onlara eşlik edebilir ve hatta güçlendirebilirBu bağlamda, çalışmanın sonuçlarını genişletmek ve doğrulamak için İtalya'da, San Raffaele'nin Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Birimi'nden Tommaso Perini ile birlikte liderliğini yaptığı çok merkezli yeni bir klinik çalışma etkinleştirildi. Proje, bilimsel sonuçların hastalara aktarılmasını hızlandırmak için araştırma, klinik ve teknolojik yeniliği birleştiren San Raffaele Kapsamlı Kanser Merkezi'nin faaliyetlerinin bir parçasıdır. Yeni çalışmayla, Airc Kanser Araştırmaları Vakfı tarafından desteklenen bilim insanları, bitki bazlı diyetlerin vücut ağırlığından bağımsız olarak Smm hastalarında kısa zincirli yağ asitleri üretimini artırarak bağırsak mikrobiyotasını önemli ölçüde değiştirdiğini göstermeyi amaçlıyor.
“Hedefimiz – diye bitiriyor Bellone – yemek yemek gibi günlük bir hareketi bilimsel olarak sağlam bir önleme aracına dönüştürmek. Bu, titizlik gerektiren ancak binlerce insanın kalitesini ve yaşam perspektifini değiştirebilecek bir yoldur.” 'Kanser Keşfi' dergisinde yayınlanan araştırma yalnızca AIRC tarafından değil aynı zamanda Blood Cancer United, Paula ve Rodger Riney Vakfı, Ulusal Sağlık Enstitüleri – NIH, Parker Kanser İmmünoterapi Enstitüsü, Uluslararası Miyelom Derneği, İsveç Araştırma Konseyi ve diğer kurumsal fonlar ve uluslararası akademik işbirlikleri tarafından desteklenmiştir.
Bir yanıt yazın