Berlin – Yasal sağlık sigortası şirketleri, vatandaşların sağlık hizmetlerinin finansmanı konusunda şemsiye birlikleri aracılığıyla Federal Cumhuriyet'e karşı ilk davaları açtı.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'ne göre, Federal Sosyal Güvenlik Dairesi'nin (BAS) kararlarına karşı ilk davalar geçtiğimiz birkaç gün içinde Kuzey Ren-Vestfalya Eyalet Sosyal Mahkemesi'nde açıldı. Sağlık fonunu denetleyen Bonn merkezli BAS, şu anda fona yapılan tahsislerle ilgili 2026 yılı için bildirimler gönderiyor.
Genel olarak, tartışma yaklaşık on milyar avro civarındadır; sağlık sigortası birliğinin hesaplamalarına göre devlet, vatandaşların yardımlarından yararlananların ortalama sağlık bakım masraflarını karşılamak için çok az para ödüyor. Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) bütçesinden sigorta dışı yardımlar olarak adlandırılan fona 14,5 milyar avro aktarılacak. Sağlık sigortası şirketleri, bakımı finanse edecek başka vergi kaynağı kalmaması durumunda Eylül ayında böyle bir dava açacağını duyurdu.
Sağlık sigortası şirketleri yıllardır vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik sağlık hizmetlerinin yetersiz finansmanından şikayetçi. GKV şemsiye derneğinin yönetim kurulu başkanı Susanne Wagemann, “Bu, devletin GKV'ye yardımları veya sübvansiyonları ile ilgili değil – tam tersi durum bir fırsat haline geliyor: yasal sağlık sigortası şirketleri, devleti sübvanse ediyor; devlet, vatandaşların yardımından yararlananlara yapılan masrafları karşılamaya bile yaklaşmayan katkılar yoluyla kendisini yaklaşık on milyar Euro'dan kurtarıyor ve GKV'yi her yıl bu tutarda bırakıyor,” diye açıkladı.
Sağlık sigortası şirketleri, çalışanlara ve işverenlere karşı adil olduklarını savunuyorlar. Wagemann şöyle devam etti: “Bu devlet yaklaşımı bir iş merkezi olarak Almanya'ya zarar veriyor çünkü iş giderek daha pahalı hale geliyor. Bu nedenle, gerekli yapısal reformlara ek olarak, nihayet vatandaşların yardımlarından yararlananlar için tıbbi bakımın adil bir şekilde finanse edilmesine ihtiyacımız var.”
Sağlık sigortası derneğinin yönetim kurulu başkan yardımcısı Uwe Klemens de şunları vurguladı: “Siyasetçilere, vatandaşların yardımlarından yararlananlara katkıların yasa dışı olarak yetersiz fonlandığını defalarca belirttik ve defalarca birçok söz verildi, ancak hiçbir şey bugüne kadar tutulmadı.” En yüksek Alman mahkemesinin yakında bu sorunla ilgileneceği umulmaktadır.
GKV-Spitzenverband, tüm büyük sağlık sigortası birliklerinin yanı sıra birçok bireysel sağlık sigortası fonu tarafından da desteklenmektedir. En büyük sağlık sigortası şirketi Techniker Krankenkasse'nin (TK) CEO'su Jens Baas şunları söyledi: “Sigortalılar için daha fazla adalet sağlanması amacıyla davayı destekliyoruz. Bir devlet görevinin bedeli katkılarla ödenirse, düşük gelirli insanlara orantısız bir yük biner ve özel sigortalılar hiçbir şekilde olaya dahil olmaz.”
Destek aynı zamanda AOK Federal Birliği'nden de geliyor: “Sağlık sigortası şirketleri, her yıl vatandaşların yardımından yararlananların sağlık hizmetlerini finanse etmenin maliyetinin üçte ikisini üstlenmek zorunda kalıyor. Açık yıllık yaklaşık 10 milyar Euro'ya ulaşıyor. Bu durum on yılı aşkın bir süredir devam ettiğinden, uygunsuz fonların hacminin artık 100 milyar Euro'nun çok üzerinde olduğu tahmin edilebilir,” diye açıkladı AOK Federal Birliği CEO'su Carola Reimann.
BKK şemsiye örgütü de bu adımı “tamamen” destekliyor: Politikacılar koalisyon anlaşmalarında vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik sağlık sigortası primlerinin daha iyi finanse edilmesi gerektiğine dair defalarca söz verdiler. BKK şemsiye örgütünün yönetim kurulu üyesi Anne-Kathrin Klemm, “Yaz aylarında mevcut Federal Sağlık Bakanı Nina Warken, vatandaşlık yardımından yararlananların tedavi masraflarının tamamen karşılanması çağrısında bile bulundu. Ancak hiçbir şey olmadı.”
Lonca Sağlık Sigortası Fonları Birliği (İKK) de davaya katılıyor. Dernek, yaptığı açıklamada, “Lonca sağlık sigortası fonları açısından bakıldığında, bu, yasal sağlık sigortasının yasal mali özerklik hakkını ve katkı payı ayırmaya ilişkin anayasal gerekliliği ihlal ediyor” dedi.
IKK eV Yönetim Kurulu Başkanı Hans-Jürgen Müller, “Mahkemelerin mümkün olan en kısa sürede netlik sağlayacağını ve vatandaşların yardımından yararlananlar için sağlık hizmetlerinin yasa dışı yetersiz finansmanına son vereceğini umuyoruz. O zamana kadar lonca sağlık sigortası fonları, GKV şemsiye birliğinin yanında sağlam bir şekilde duracak: Sigortalıların ve işverenlerin, katkılarının adil, belirli amaçlar için ve şeffaf bir şekilde kullanıldığını bilmeleri için artık yasal belirliliğe ihtiyaç var” diyor.
Bir yanıt yazın