Çalışma bulgularına göre akciğer kanseri tarama kılavuzları hastaların %65'ini gözden kaçırıyor

Northwestern Medicine'den yeni bir çalışma, mevcut akciğer kanseri tarama kılavuzlarının, hastalığa yakalanan Amerikalıların çoğunda eksik olabileceğini öne sürüyor ve araştırmacılar, büyük bir değişimin zamanının geldiğini söylüyor.

JAMA Network Open'da yayınlanan çalışma, 2018 ve 2023 yılları arasında Northwestern Medicine'de tedavi gören yaklaşık 1000 akciğer kanseri hastasını analiz etti.

Amaç, bu hastalardan kaçının ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) mevcut rehberliği altında taramaya hak kazandığını görmekti.

Çığır Açan Teknolojiyle Hedeflenen Taramalardan Gizlenen GİZLİ MEME KANSERİ

USPSTF şu anda yılda 20 paket sigara içme geçmişi olan (20 yıl boyunca günde bir paket sigaraya eşdeğer) 50 ila 80 yaş arası yetişkinler için yıllık BT taraması önermektedir. ve ya hala sigara içiyorum ya da son 15 yıl içinde bırakıyorum.

Akciğer kanseri teşhisi konulanların yalnızca %35'i mevcut tarama kriterlerini karşılıyordu.

Bu, hastaların kabaca üçte ikisinin tanı konmadan önce test için işaretlenmeyeceği anlamına geliyor.

Orlando Health'de göğüs cerrahı Luis Herrera, Haberler Digital'e şöyle konuştu: “Bu yaklaşım yalnızca geçmişte sigarayı bırakmış veya yüksek risk kriterlerini tam olarak karşılayamayan birçok hastayı gözden kaçırmakla kalmıyor, aynı zamanda sigara içmeyenler gibi akciğer kanseri riski taşıyan diğer hastaları da gözden kaçırıyor.”

Çalışma, bu hastaların hiç sigara içmeyenler arasında en sık görülen akciğer kanseri türü olan adenokarsinoma yakalanma eğiliminde olduğunu kaydetti.

Gözden kaçan hastalar, hiç sigara içmeyenler arasında en sık görülen akciğer kanseri türü olan adenokarsinomaya yakalanma eğilimindeydi. (iStock)

Çalışmada, yönergelerin gözden kaçırıldığı kişilerin çoğunlukla kadınlar, Asya kökenli insanlar ve hiç sigara içmemiş kişiler olduğu ortaya çıktı.

Araştırma ekibi ayrıca hayatta kalma sonuçlarını da karşılaştırdı. Tarama kriterlerini karşılamayan hastaların hayatta kalma süresi daha iyiydi; ortalama 9,5 yıl yaşarken, kriterleri karşılayanlarda bu süre 4,4 yıldı.

ERIN ANDREWS KANSER TEŞHİSİ ÖNCESİNDE 'HİÇBELİRTİSİ YOKTU', ERKEN TARAMALAR İÇİN ÇALIŞIYOR

Bu fark kısmen tümör biyolojisini ve erken tespitini yansıtıyor olsa da, araştırmacılara göre mevcut tarama kurallarının daha erken tedavi edilebilecek geniş bir vaka yelpazesini yakalamakta nasıl başarısız olduğunu da vurguluyor.

Çalışmaya dahil olmayan Herrera, “Sigara içme öyküsüne göre hak kazanan hastalar için akciğer kanseri taramasına mevcut katılım oldukça düşüktür” dedi. Bunun büyük olasılıkla riske dayalı kriterlerin karmaşıklığından ve sigara içme ve akciğer kanseriyle ilgili damgalanmadan kaynaklandığını ekledi.

DAHA FAZLA SAĞLIK HABERLERİ İÇİN TIKLAYIN

Bir alternatifi test etmek için araştırmacılar farklı bir yaklaşım modellediler: sigara içme geçmişine bakılmaksızın 40 ila 85 yaş arasındaki herkesi taramak.

Bu evrensel, yaşa dayalı model altında, kendi kohortlarındaki kanserlerin yaklaşık %94'ü tespit edilmiş olacaktı.

Araştırmacılara göre evrensel tarama prosedürleri hayat ve yüzbinlerce dolar kurtarabilir. (iStock)

Tahminlere göre böyle bir değişiklik, kurtarılan hayat başına yaklaşık 101.000 dolar maliyetle, her yıl yaklaşık 26.000 ABD ölümünü önleyebilir.

Çalışma, bunun, kurtarılan hayat başına 890.000 ile 920.000 dolar arasında maliyete sahip olan mevcut meme veya kolorektal kanser tarama programlarından çok daha uygun maliyetli olacağını vurguladı.

SAĞLIK BÜLTENİMİZE KAYIT OLMAK İÇİN TIKLAYIN

Herrera, akciğer kanseri taramasının benimsenmesinde, farkındalık eksikliğinden bazı sağlayıcıların tarama testini önermemesine kadar pek çok zorluğa dikkat çekti.

Ancak şunları ekledi: “Tarama masrafları çoğu sağlık sigortası planı tarafından karşılanıyor ve birçok kurum sigortası olmayan hastalara indirim de sunuyor.”

“Sigara içme geçmişine göre hak kazanan hastalar için akciğer kanseri taramasına mevcut katılım oldukça düşüktür.”

Akciğer kanseri ülkedeki en ölümcül kanser olmayı sürdürüyor ve her yıl kolon, prostat ve meme kanserinin toplamından daha fazla insanın ölümüne neden oluyor. Ancak sigara içme geçmişine dayanan dar uygunluk kriterleri nedeniyle, risk altındaki milyonlarca kişi hiçbir zaman taramadan geçmiyor.

Northwestern Medicine araştırmacıları, taramanın belirli bir yaş aralığındaki tüm yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletilmesinin, özellikle sıklıkla eksik teşhis konulan gruplar için bu boşlukların kapatılmasına yardımcı olabileceğini savunuyor.

Araştırmacılar, taramanın tüm yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletilmesinin kayıp vakaların yakalanmasına yardımcı olabileceğini savunuyor. (iStock)

Çalışma tek bir akademik merkezde yürütüldü; bu da hasta popülasyonunun daha geniş ABD nüfusunu temsil etmeyebileceği anlamına geliyor. Araştırmacılar, aynı zamanda mevcut verilere de baktıklarından, yeni modelin gerçek dünyadaki tarama programlarında nasıl performans göstereceğini kanıtlayamayacağını kabul etti.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Maliyet ve ölüm oranı tahminleri, taramanın nasıl uygulandığına bağlı olarak değişebilecek varsayımlara dayanmaktadır.

Araştırmacılar ayrıca, yanlış pozitifler veya gereksiz takipler gibi daha geniş taramanın potansiyel dezavantajlarını da tam olarak hesaba katmadıklarını belirttiler.

SON YAŞAM TARZI TESTİMİZ İLE KENDİNİZİ TEST EDİN

Herrera, akciğer kanseri taramasına uygun olmayan hastalar için, “kalp kalsiyum skorları, CT taramaları ve en azından akciğerleri herhangi bir şüpheli nodül açısından değerlendirebilecek diğer görüntüleme yöntemleri” dahil olmak üzere akciğer değerlendirmeleri için başka fırsatlar da bulunduğunu ekledi.