Çoklu etken maddeli aşı: “Doktorlar yan etkilerin çok yüksek olabileceğinden korkuyor”

Sonbaharda aşı, aşılamanın ardından gelebilir: Zona hastalığına karşı aşı artık 50 yaş altı risk gruplarına da öneriliyor. Ayrıca mevsim nedeniyle birçok kişi grip ve korona korumasına ihtiyaç duyuyor. Bu şu soruyu akla getiriyor: Bağışıklık sisteminden aslında ne yapmasını istiyorsunuz? Vücut bunu kaldırabilir mi?

Eş zamanlı aşıların maksimum sayısı var mı?

Almanya'da aşılara ilişkin bilimsel öneriler geliştiren Daimi Aşılama Komisyonu (Stiko), aynı anda kaç aşının yapılabileceğini belirtmiyor. Stiko'nun bulunduğu Robert Koch Enstitüsü'ne (RKI) göre, etkilenenlerin böyle bir kararı doktorlarıyla birlikte vermesi gerekecek.

Dortmund immünologu Carsten Watzl, bazı aile doktorlarının aynı anda birçok aşıyı uygulama konusunda tereddüt edebileceğini söylüyor. “Stiko tavsiyesini bilmedikleri için değil, aynı anda birden fazla aşı yapılırsa aşı reaksiyonlarının çok yüksek olabileceğinden korktukları için.” Ayrıca ciddi reaksiyonlar veya yan etkiler gerçekten ortaya çıkarsa, bunları belirli bir ilaca bağlamak daha kolay olacaktır.

Aşılar arasında belirli bekleme süreleri var mı?

Stiko'ya göre çoğu zaman birden fazla canlı aşı tek seferde uygulanabiliyor. Zayıflatılmış, tekrarlanabilir virüs veya bakterilerden oluşurlar ve kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya su çiçeğine karşı kullanılırlar.

Ancak canlı aşılar aynı randevuda yapılmazsa en az dört hafta geçmesi gerekir çünkü enjeksiyon yerinde ağrı gibi tipik reaksiyonlar belli bir süre boyunca ortaya çıkabilir.

Stiko'ya göre çoğu durumda birden fazla inaktif aşı arasında veya inaktif ve canlı aşılar arasında bir zaman aralığının korunmasına gerek yok. Artık üreyemeyen öldürülmüş patojenleri içeren preparatlar, çoğu grip aşısının yanı sıra zona, hepatit B, difteri veya tetanoza karşı kullanılır.

Özellikle koronavirüse karşı mRNA enjeksiyonları sayesinde iyice tanınan gen bazlı ürünler, üreyebilen patojenler içermediği için inaktif aşılar olarak da sınıflandırılabiliyor.

Grip ve korona aşısı aynı anda mı yapılır?

Bu iki aşı aynı anda yapılabilir. Watzl, “İkisi de sanki onları siz yönetmişsiniz gibi iyi çalışıyor” diyor. Stiko'nun tavsiyesine göre dikişler farklı uzuvlara, örneğin farklı üst kollara yerleştirilmelidir. Stiko'ya göre, Kovid-19'a karşı mRNA aşıları ve grip aşılarının eş zamanlı uygulanması nedeniyle şu ana kadar ciddi bir intolerans tanımlanmadı.

Kombinasyon aşıları daha mı iyi?

Bu preparatlar tek doz kadar güvenlidir ancak gereken enjeksiyon sayısını azaltma avantajına sahiptir. Yani tek bir ısırıkla aynı anda birden fazla hastalıktan korunmuş olursunuz. Bu şu anlama gelir: Daha az doktor ziyareti, daha az stres ve enjeksiyon bölgesinde ağrı gibi istenmeyen reaksiyon riskinin daha düşük olması. Stiko, kombinasyon ürünlerinin kullanılmasını bile tavsiye ediyor.

Difteri, tetanoz, çocuk felci, Haemophilus influenzae tip b (Hib), boğmaca ve hepatit B'ye karşı etkili olan altı katlı aşılar veya kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve su çiçeğine karşı dört katlı aşılar vardır. Federal Halk Sağlığı Enstitüsü'ne göre aktif bileşenler, bebeklerin ve küçük çocukların bile bağışıklık sistemine aşırı yük bindirmeyecek şekilde koordine edilmiştir.

Watzl, “Altı katlı bir aşı alırsam, altı kat daha güçlü bir aşı reaksiyonu almayacağım” diye güvence veriyor, ancak yalnızca en güçlü reaksiyona sahip bileşenle aynı ölçüde.

Çocuklara neler tavsiye edilir?

Bugün çocukların eskisinden daha fazla hastalığa karşı bağışıklık kazandığı doğrudur. Bununla birlikte, vücutta bir bağışıklık tepkisini tetikleyen patojenin daha az bileşeni o zamana göre bulaşıyor. Günümüzdeki preparatlar oldukça saftır ve genellikle patojenin yalnızca ayrı kısımlarını içerir.

RKI şöyle yazıyor: “Bazı enfeksiyonlar, bebeklerde ve küçük çocuklarda hastalığın daha büyük çocuklara göre önemli ölçüde daha şiddetli seyrine yol açabilir; örneğin bebeklerde hava yollarının hâlâ çok dar olması veya hâlâ gelişmekte olan bağışıklık sisteminin belirli enfeksiyonlarla etkili bir şekilde savaşamaması nedeniyle.” “Önerilen aşılama zamanında yapılan aşılar, bebekleri ve küçük çocukları enfeksiyonlardan ve olası ciddi sonuçlardan korur.” Bebeklik döneminde de tolere edilirler.

Peki birden fazla aşı yapılması konusunda herhangi bir endişeniz yok mu?

Evet, diyor RKI. Vücut paralel uygulamadan etkilenmez. RKI, “Bağışıklık sistemi o kadar güçlü ki aynı anda çok sayıda aşıya tepki verebilir” diyor. Bir patojenin zararsız bir versiyonu veya sadece bir kısmı vücuda bir şırınga aracılığıyla enjekte edilir. Vücut daha sonra gerçek patojenle temasa geçtiğinde hemen tepki verebilen antikorlar ve hafıza hücreleri üretir.

Hangi istisnalar var?

Şu anda sivrisineklerle bulaşan chikungunya ateşine karşı Almanya'da onaylanan canlı aşı Ixchiq (Valneva) için veri eksikliği nedeniyle diğer hastalıklara karşı eş zamanlı aşılama önerilmemektedir. Bunun gibi bilgileri uzman bilgilerinde veya ilgili ürünün prospektüsünde bulabilirsiniz.

Ancak tropikal tıpta, etkilenen kişilerin planlanan uzun mesafeli yolculuktan önce belirli bir zaman baskısı altında olması nedeniyle birden fazla uygulama yaygındır. Watzl: “Seyahat doktorları aynı anda birçok aşının nasıl yapılacağını biliyor.”