20. yüzyıla kadar savaş hastanelerinde veya kamplarda savaş alanında olduğundan daha fazla asker öldü. Gaz yangınıyla birlikte ölümcül bulaşıcı hastalıklardan biri artık Avrupa'ya, yani Ukrayna'ya geri dönüyor.
Yakın zamanda yapılan yeni bir çalışma, Napolyon'un Rusya'daki Grande Armée'sinin 1812'de ölümünü diğer şeylerin yanı sıra şiddetli salgınlara bağladığında, gaz ateşi uğursuz listede yer almıyordu. Gazlı kangren, tifüs, tifüs veya dizanteri gibi bulaşıcı potansiyeli yüksek olan tipik bir bulaşıcı hastalık değildir.
İlgili tetanoz gibi gazlı kangren (gaz ödemi), bir bakteri tarafından bulaşan yumuşak dokuların bir enfeksiyonudur. Bu çubuk şeklindeki Clostridium perfringens Yaralanmalar yoluyla vücuda nüfuz eder ve burada toksinleri doku hücrelerini yok eder. Bu genellikle birkaç gün içinde büyük acılarla ölüme yol açar. Hastalık adını, yaranın etrafındaki bölgeye dokunulduğunda belirgin bir çatırtı sesi çıkaran CO₂ üretiminden alıyor.
Gazlı kangrenin Avrupa'da büyük ölçüde tükendiği düşünülüyordu. Eğer hastalık şimdi yeniden gündeme geliyorsa, bu Ukrayna-Rusya savaşındaki durum hakkında çok şey söylüyor. İngiliz “Telegraph” gazetesinin Ukraynalı askeri doktorlardan aldığı bilgilere dayanarak bildirdiği gibi, 20. yüzyıl savaşlarında gazlı kangrenin tahribatıyla ünlü olan bir bölgede zaten çok sayıda gazlı kangren vakası teşhis edilmiş durumda. Yalnızca Birinci Dünya Savaşı'nda 150.000 kadar Alman askerinin öldüğü söyleniyor Clostridium perfringens ölüme geldiler.
Napolyon'un askerleri de etkilenmiş olmalı. Bununla birlikte, o zamanın çağdaşları bu enfeksiyonu tetanozdan veya savaşlarda her yerde görülen diğer rahatsızlıklardan ayırt edemiyorlardı: “kokuşmuş kramp”, “spazmodik kangren” veya sadece yara enfeksiyonu. Birbirlerine ateşli silahlarla saldıran kitle ordularının ortaya çıkmasıyla bu hastalıklar kalıcı bir sorun haline geldi. Çünkü kurşunlar ve şarapneller mızrak ve kılıçlardan daha derin yaralar açıyordu. Bakteriler üremeleri için ideal alanları burada buldular.
Yaralar enfeksiyon kaptığında genellikle ölüme yol açıyordu. Bu nedenle doktorların yaralı uzuvları kesmekten daha iyi bir tavsiyesi yoktu. Tıp tarihçisi Stefan Winkle, bir savaştan sonra sözde sağlık görevlisinin “gerçek bir amputasyon çılgınlığına” girebileceğini, bunun için bir tür giyotinin bile icat edildiğini yazıyor. Bazı meslektaşlarının bir günde, yani her dakikada yüzlerce amputasyon gerçekleştirmekle övündüğü bildiriliyor. Anestezi olmadan ve korkunç hijyenik koşullar altında gerçekleştirilen bu prosedürden genellikle yalnızca iki hastadan biri hayatta kalsa da, erken modern dönemde savaş sakatları sokak ortamının bir parçasıydı.
Gazlı kangren ve tetanoza neden olan patojenler, sporlarının uzun süre hayatta kalabildiği at ve sığırların bağırsak içeriklerinde ortaya çıkar. Buradan sokak toprağına ve gübreleme yoluyla üreme için ideal koşulları buldukları tarlalara ulaşırlar. Amerikan Bağımsızlık Savaşı (1775-1783) sırasındaki gözlemler sayesinde, durugörü sahibi çağdaşlar bakterilerin kültürel takipçiler olduğunu fark ettiler. Kuzey Amerika'nın büyük ölçüde el değmemiş topraklarında yaralar Avrupa'ya kıyasla çok daha az enfeksiyon kapıyordu. Napolyon Bonapart'ın Mısır seferine (1798-1801) katılanlar, enfeksiyon oranlarının Suriye'nin ekili bölgelerine göre daha düşük olduğu benzer bir şeyi fark ettiler.
Kırım Savaşı sırasında (1853-1856) gazlı kangren ayrı bir hastalık olarak kabul edildi. Rus askeri doktor Nikolai Pirogov, “En önemli olay, etkilenen dokuda gazın hızlı gelişimidir. Yalnızca yangından etkilenen koyu mor alan amfizematöz hale gelmekle kalmaz, aynı zamanda gaz gelişimi, uzvun sağlıklı deriyle kaplı komşu kısmına da hızla yayılır.” diye yazdı. Bu enfeksiyonların etkisi felaket oldu. Amerikan İç Savaşı sırasında (1761-1865), hastanede ölenlerin sayısı, savaş alanındakilerin iki katından fazlaydı.
Antibiyotiklerin icadı ve kitlesel ölçekte üretilebilecek bir aşının geliştirilmesi, en azından tetanoz korkusunu ortadan kaldırdı. Alman ordusunda yaralanan 480.000 kişiden yalnızca 4.500'ü hastalandı. Gaz ateşinde işler farklıydı. Winkle şöyle açıklıyor: “Tetanozun aksine, ne etkili bir iyileştirici serum tedavisi ne de gazlı kangrene karşı aktif aşılama yoluyla profilaksi olasılığı vardır”: “Bu nedenle acil yara bakımı ve cerrahi tedavi önemlidir.”
Ancak Ukrayna'nın güneydoğusundaki Zaporizhia bölgesinde bu şu anda mümkün değil. Rusya'nın saldırıları düzenli tıbbi malzeme tedarikini engellediğinden, doktorların ve sağlık görevlilerinin başvurabilecekleri yalnızca geniş spektrumlu antibiyotikler var. Oldukça az sayıda yaralı insan zaten buna karşı direnç geliştirdi.
Bunker ve kilerlerde gerekli hijyen koşulları sağlanamamaktadır. Rus insansız hava araçları hastaların tahliyesini engelliyor. Napolyon'a karşı yapılan savaşta, Kırım Savaşı'nda ya da Birinci Dünya Savaşı'nda olduğu gibi, yenildiği sanılan bir hastalık Avrupa'ya yeniden sinsice yaklaşıyor.
Bir yanıt yazın