Nüfusun artmasına ve yaşlanmasına rağmen Küresel olarak yaşa standardize edilmiş ölüm oranı 2023'te 1950'ye kıyasla %67 azaldıve tüm ülke ve bölgelerde düşüşler kaydedildi. Küresel yaşam beklentisi, kadınlar için 76,3 yıl ve erkekler için 71,5 yıl ile salgın öncesi seviyelere geri döndü; bu da 1950 yılına kıyasla 20 yıldan fazla bir süre anlamına geliyor. Ancak bu iyileşmelere rağmen, “Dünya yeni bir krizle karşı karşıya.” Aslında “ergenler ve genç yetişkinler arasında daha yüksek ölüm oranları” var farklı coğrafi bölgelerde. Ayrıca ruh sağlığı bozukluklarında “baş döndürücü bir artış” olduğunu da not ediyoruz. anksiyetede %63, depresyonda ise %26 artış görüldü.
Gençlerde ölümler artıyor
Ölümlerde en büyük artış “kaydedildi” 2011'den 2023'e kadar yüksek gelirli Kuzey Amerika'da 20 ila 39 yaş arası gençleresas olarak intiharlar, aşırı dozda uyuşturucu ve yüksek düzeyde alkol nedeniyle. Aynı dönemde yaş grubundaki ölümler Doğu Avrupa, yüksek gelirli Kuzey Amerika ve Karayipler'de 5-19 yaş arası nüfus arttı”. Yaşam beklentisinin yüksek gelirli bölgelerde 83 yıl ile Sahra altı Afrika'da 62 yıl arasında değiştiği güçlü coğrafi farklılıklar da devam ediyor.
Bu, 'The Lancet' dergisinde yayınlanan ve Berlin'deki Dünya Sağlık Zirvesi'nde sunulan en son 'Küresel Hastalık Yükü' (GBD) çalışmasının çizdiği tablodur. Yazarlar, trendler arasında şunlara dikkat çekiyor: Bulaşıcı olmayan hastalıklar artık ölümlerin neredeyse üçte ikisini oluşturuyor ve iskemik kalp hastalığı, felç ve diyabet başta olmak üzere dünya çapındaki toplam morbiditeler. Analizde, yüksek kan şekeri seviyelerinin ve yüksek vücut kitle indeksinin (BMI) düşürülmesi gibi “bazı temel risk faktörlerinin değiştirilmesiyle tüm ölümlerin ve sakatlıkların neredeyse yarısının önlenebileceği” de tahmin ediliyor.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü (IHME) direktörü Christopher Murray, “Dünyanın yaşlanan nüfusunun hızlı büyümesi ve gelişen risk faktörleri, küresel sağlık sorunlarının yeni bir çağını başlattı” diye vurguluyor. “Çalışmada sunulan kanıtlar, hükümetleri ve sağlık liderlerini halk sağlığı ihtiyaçlarını yeniden şekillendiren rahatsız edici eğilimlere hızlı ve stratejik bir şekilde yanıt vermeye çağıran bir uyandırma çağrısıdır.” Murray'in ekibi ve 16.500 bilim insanı ve araştırmacıdan oluşan GBD ağı, 1990'dan 2023'e kadar 204 ülke ve bölge ve 660 alt ulusal konum için küresel, bölgesel ve ulusal düzeylerde yaşa ve cinsiyete göre 375 hastalık ve yaralanma ile 88 risk faktörü için veri topladı, analiz etti ve tahminler üretti. Bu da GBD'yi sağlık kaybını ölçen en kapsamlı araştırma haline getiriyor.
Tüm çalışma dönemi boyunca, Bebek ölümlerinin ve dolayısıyla küçük çocukların sayısı diğer yaş gruplarına göre daha fazla azaldı. Daha iyi beslenme, aşılar ve daha güçlü sağlık sistemleri sayesinde 2011'den 2023'e kadar 5 yaş altı ölüm oranında %68'lik en büyük düşüş Doğu Asya'da görüldü. Sahraaltı Afrika'da 1950'den 2021'e kadar 5-14 yaş arası çocuklarda ölüm oranının daha önce tahmin edilenden daha yüksek olduğu ortaya çıktı; bu artış, solunum yolu enfeksiyonları ve tüberküloz, diğer bulaşıcı hastalıklar ve kazara yaralanmaların yüksek oranlarından kaynaklanıyordu. Yeni hesaplamalar ayrıca Sahra Altı Afrika'da 15 ila 29 yaşları arasındaki genç yetişkin kadınlarda ölüm oranının, esas olarak anne ölümleri, trafik kazaları ve menenjit nedeniyle daha önce tahmin edilenden %61 daha yüksek olduğunu gösterdi.
Dünyadaki ölüm nedenleri
Diğer eğilim ise ölüm nedenlerinin bulaşıcı hastalıklardan bulaşıcı olmayan hastalıklara doğru kaymasıdır. Örneğin Kovid, 2021'de ana ölüm nedeni olduktan sonra 2023'te 20. sıraya gerileyerek iskemik kalp hastalığı ve felci yeniden sıralamanın zirvesine taşıdı. Bunu kronik obstrüktif akciğer hastalığı, alt solunum yolu enfeksiyonları ve yenidoğan patolojileri takip etti. 1990'dan bu yana iskemik kalp hastalığı ve felçten kaynaklanan ölüm oranlarının yanı sıra ishal hastalıkları, tüberküloz, mide kanseri ve kızamık da azaldı. Tam tersine aynı dönemde diyabet, kronik böbrek hastalığı, Alzheimer hastalığı ve HIV/AIDS'ten ölüm oranları da arttı.
Küresel ortalama ölüm yaşı 1990'da 46,4'ten 2023'te 62,9'a çıkarken, coğrafi eşitsizlikler derin olmaya devam etti: en yüksek ortalama ölüm yaşı yüksek gelirli süper bölgede (kadınlar için 80,5 yıl ve erkekler için 74,4 yıl) kaydedildi, en düşük ise Sahraaltı Afrika'da kaydedildi (kadınlar için 37,1 yıl ve erkekler için 34,8 yıl). 70 yaşından önce tüm nedenlerden ölme olasılığı, 2000'den 2023'e kadar analiz edilen tüm süper bölge ve bölgelerde azaldı. Yüksek gelirli süper bölgede uyuşturucu kullanım bozuklukları nedeniyle arttı ve bu başlık altında ortalama ölüm yaşı beklenenden daha düşüktü.
Risk faktörleri
2023 yılında küresel mortalite ve morbiditenin neredeyse yarısı 88 değiştirilebilir risk faktörüne atfedilebilir. En yüksek sağlık kaybı oranına sahip 10 risk faktörü şunlardır: yüksek tansiyon, partikül kirliliği, sigara içme, yüksek açlık kan şekeri, düşük doğum ağırlığı ve prematürite, yüksek vücut kitle indeksi, yüksek LDL kolesterol, böbrek fonksiyon bozuklukları, çocuklukta büyüme geriliği ve kurşuna maruz kalma. Bu son risk faktörü için de yeni yöntemler kardiyovasküler hastalıklarla doğrudan bir bağlantı tespit etti. Hava kirliliği ve sıcaklık gibi iklimle bağlantılı riskler, özellikle Güney Asya, Sahra Altı Afrika, Kuzey Afrika ve Orta Doğu'da küresel sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahip olmaya devam ediyor.
Ruh sağlığı bozukluklarında 'yönelim artışı'
Ve yazarlar son olarak akıl sağlığı bozukluklarındaki “baş döndürücü artışa” dikkat çekiyorlar. anksiyetede %63, depresyonda ise %26 artış görüldü. Ayrıca cinsel istismar ve partner şiddetinin de depresyona, anksiyeteye ve diğer sağlık sonuçlarına katkıda bulunan önlenebilir faktörler olduğu tespit edilmiştir. 5 yaşın altındaki çocuklar arasında 2023'teki en önemli risk faktörleri çocuk ve annelerin yetersiz beslenmesi, partikül madde kirliliği ve güvenli olmayan su, sanitasyon ve hijyendi. 5-14 yaş grubunda en büyük risk demir eksikliğiydi. 15-49 yaş arası kişiler için iki ana risk, korunmasız seks ve iş kazalarıydı; bunları yüksek BMI, yüksek tansiyon ve sigara içmek takip ediyordu. 50-69 yaş grubu için ana risk yüksek tansiyondu, bunu sigara ve yüksek kan şekeri, BMI, LDL kolesterol ve son olarak da böbrek fonksiyon bozuklukları izliyordu.
Yazarlar, Gbd 2023 çalışmasının “politika yapıcıların sağlık önceliklerini çocuk ölümlerini azaltmanın ötesinde, özellikle daha önce bilinenden daha yüksek ölüm oranlarına sahip bölgelerde ergenleri ve genç yetişkinleri de kapsayacak şekilde genişletmeye yönelik acil ihtiyacı vurguladığını” belirtiyor. IHME'de kıdemli yazar ve profesör olan Emmanuela Gakidou, boşlukları doldurmak için onlarca yıldır yapılan çalışmaları “uluslararası yardımdaki son kesintilerin baltalama riski” olarak kınadı. “Bu ülkeler, hayat kurtaran birinci basamak sağlık hizmetleri, ilaçlar ve aşılar için küresel sağlık finansmanına güveniyor. Bunlar olmadan aradaki fark daha da büyüyecek.”
Bir yanıt yazın