Kimse sağlık hizmetlerinde bir şeyin maliyetini gerçekten bilmiyor – ve çok fazla insan binlerce dolar için sürpriz tıbbi faturalar alıyor. Yeni bir dizi olan “Tıbbi Price Ruleti”, Haberler nedenlerini araştıracak ve sağlık pazarlarına şeffaflık getirmek için ClearHealthcosts'taki gazetecilerle işbirliği yapıyoruz.
Frank Esposito geçen Mart ayında sırt ağrısı ile başladığını söyledi. Zorlukla hareket edebiliyordu ve bir MRI yakında omurgasında bir şişkinlik gösterdi. Bir uzman ona en yakın hastaneye gitmesini söyledi – hemen.
Acil servisteki doktorlar ameliyata ihtiyacı olduğunu söyledi. Herniasyon o kadar şiddetliydi ki, sinirini kesebilir, dedi Esposito ve onu felç haline getirdi.
Ameliyat bir başarıydı, ancak faturalar gelmeye başladı: toplamda 650.000 doların üzerinde.
Sigorta şirketi, sırt ameliyatının acil bir durum olarak nitelendirilmediğini ve tıbbi olarak gerekli olmadığını söyledi.
“Seçimim neydi? Hayatımın geri kalanında felç olmak mı?” New York, Long Island'dan bir araç ve kalıp üreticisi olan Esposito'ya sorar. “O zaman bu kadar ezici olan bu faturaları almak için. Diyorsun ki, bu gerçek olamaz, yani, bunu gerçekten ödemek zorunda değilim. Bunu nasıl ödeyeceğim? Ve orada oturuyorsun. Ve ağlamaya başlarsın çünkü ne yapacağınızı bilmiyorsun.”
Kaiser Health'in 2018 anketine göre, 10 tüketiciden dördü bir önceki yıl sürpriz bir tıbbi fatura aldıklarını söyledi. Bu faturaların yarısı 500 doların üzerindeydi.
Aaron Carroll, sağlık hizmetlerinde şeffaflık olmadığını söyleyen bir çocuk doktoru ve sağlık hizmetleri araştırmacısıdır.
“Bu acı çeken, biliyorsunuz, hareketsiz. Ve şimdi 'Tamam, hastaneye koşmadığınız sürece felç olabilirsin.' Nasıl iyi alışveriş yapmaları ve karmaşık, rasyonel kararlar almaları gerekiyor?
Acil bir durum olmasa bile, Haberler ve ClearHealthcosts, bir prosedürün veya testin maliyeti olabileceğinde şaşırtıcı dalgalanmalar olabilir.
İki büyük metro alanında nakit fiyatları araştırdık: Dallas-Fort Worth ve San Francisco.
Dallas-Fort Worth bölgesinde basit bir kan testi 10 ila 176 $ arasında ve San Francisco çevresinde 15 ila 126 $ arasında değişiyordu.
Dallas'taki karın ultrasonu 115 $ ile 2.459 $ tahmine kadar değişiyordu. Körfez Bölgesi'nde aynı prosedür 100 $ ile 2.800 $ arasında değişiyordu.
Herkes nakit bedeli ödemese de – Özellikle iyi sigortalı olanlar – Nakit fiyatları sağlayıcının kabul edeceğini yansıtıyor.
Carroll, “Planların farklı kesintilere, farklı miktarda ortak sigorta, farklı miktarda ortak ödemeye sahip olacak.” Dedi. “Ve aynı zamanda elbette, ne şarj olduklarına – fiyatın ne olduğuna ve o zaman bu fiyattan ne kadar sorumlu olduğunuza bağlı. Bu sayı insanların düşündüğünden çok daha yüksek hale geldi. Bu, insanların gelirlerinin önemli bir parçası olabilir.”
Carroll ekledi: “Bence insanların doğru ya da yanlış bir varsayımı var, sigorta onları koruyacak. Bu yüzden bu kadar çok ödersek, kapsanacağımızı düşünüyoruz ve bu sürpriz faturayı görmeyeceğiz. Yani, yaptığınız zaman insanlar şok olur.”
Esposito, emeklilik tasarruflarından zaten 49.000 dolar aldı. Bazı faturalarını müzakere etmek için bir şirket tuttu. Temyizden sonra Esposito'nun sigortacısı Oxford United Healthcare, bazı doktorlarının faturalarını ödedi. Ancak hala 220.000 dolar borçlu – Haberler hala bu denge ile ilgili sorulara yanıt bekliyor.
“Tüm hayatın boyunca çalışıyorsun. Bir ev satın almak için çalışıyorsun. Bir ev sahibi olmak için çalışıyorsun” dedi. “Her şey için tasarruf etmelisiniz. Doktora gidebileceğimizi, sağlıklı olabileceğimizi, sahip olduğumuz her şeyi kaybetmeden halledebileceğimizi bilmek istiyoruz.”
Tıbbi prosedürler için ne ödediğinizi bilmek istiyoruz. Hikayenizi paylaşın ve örnek pazarlarımızda ClearHealthCosts'un fiyat veritabanını nasıl arayabileceğinizi öğrenin. Bize e -posta gönderebilirsiniz. healthcosts@Haberler.
Haberler Ulusal Tüketici Soruşturma Muhabiri Anna Werner ve ClearHealthcosts Kurucusu ve CEO'su Jeanne Pinder, “CBS Bu Sabah” podcast'teki “Tıbbi Fiyat Ruleti” serimizi tartışıyor.
Bir yanıt yazın