Mevcut literatür TMD'lerin görme üzerindeki potansiyel etkisini göstermektedir; Ayrıca görsel fonksiyon, esas olarak nörolojik bağlantılar yoluyla stomatognatik aparatla bağlantılıdır. Bu yüzden zorluk, temporomandibular bozukluğu olan (TMD) bireylerde oklüzal atel tedavisinin (TMD'yi yönetmek için en yaygın yöntemlerden biri) olası etkileri hakkında hala çok az bilinen yeni bir konuyu keşfetmekti; Daha kesin olarak dikkatimizi uygun kapasite ve oküler yakınsama yoğunlaştırdık.
Bu tür bir çalışmayı yapmanın seçimi cesurdu çünkü stomatognatik sistemin diş ve oftalmik aparat üzerindeki etkisi kabul edildi ve sınırlı araştırmalar görme üzerindeki terapötik etkiyi araştırdı. Yenilik, disiplin sınırlarını köprülemede ve stomagognatik sistem ile TMD bağlamında görsel aparat arasındaki simbiyotik ilişki konusundaki anlayışımızı geliştirmek için yenilikçi terapötik stratejiler önermektedir.
Literatürde birkaç aramadan sonra, deneyimsiz bir operatörün (bir diş hekimliği öğrencisi) hem yakınsama hem de konaklama testleri (Duane'nin testi olarak adlandırılır) için ortoptik muayeneyi gerçekleştirmesi için en basit ve en kolay tekrarlanabilir yöntemi seçtik. Çalışmalarımıza hastaları dahil etmeden önce, nasıl gerçekleştirildiğini anlamak için meslektaşları üzerinde görsel testi denedikte (aşağıdaki başka bir resimde, Milan Paolo e Carlo Odontostomatoloji Operatif Biriminin Operatif Biriminde Vizyon Testinin yürütülmesi sırasında Milan Üniversitesi Dansikleri) altını çizdiğimiz düşünülür. Bu bölüm diş hekimliği öğrencileri, profesörler ve öğretmenler tarafından yönetilmektedir. Perşembe, gnatolojik ziyaretlere adanmış gündü. Her hasta için bir tıbbi geçmişi inceledik ve hastayı çalışmamıza dahil etme kararı önceden belirlenmiş dahil etme ve dışlama kriterlerine dayanıyordu. Bu noktada, gnatolojik ziyaretten sonra ve hasta rızasını istedikten sonra görme testi yapıldı. Ortoptik testi gerçekleştirmek için iki kişiye ihtiyaç vardı: her zaman hastanın konaklama ve yakınsama değerlerini Duane çubuğu ile ölçen aynı operatör ve toplanan verileri kaydetmek için zaman zaman değişebilecek başka bir operatör. Testin süresi hasta başına yaklaşık 10 dakika idi. Araştırmamıza haftada ortalama yaklaşık üç hasta ziyaret etmeyi ve eklemeyi başardık. Bundan sonra toplanan tüm veriler analiz edilecek bir excel dosyasında rapor edilmiştir. Onay istediğimiz hastaların hiçbiri görsel testler yapmayı reddetmedi. Gerçekten de tüm bölümler araştırmaya katkılarını vermekten mutluluk duyuyordu.
Tüm çalışmanın ekip çalışması ve meslektaşları arasındaki sürekli işbirliğinin sonucu olduğunu vurgulamak önemlidir. Bir ortoptistin desteği, görsel işlevlerle ilgili bazı ana yönleri anlamaya çalışmak için de şarttı.
Bu çalışmanın gerekçesi, stomatognatik sistem ile görsel aparat arasındaki karmaşık bağımlılıktan kaynaklanmaktadır, farklı çalışmalarda, diş pulpası, periodontal, temporomandibular eklem (TMJ) reseptörleri arasındaki nöral bağlantılarla ortaya çıkmaktadır. Trigeminal sinir.
Konuyla ilgili son çalışmalar olmasa bile, daha fazla araştırma gerekecektir, klinik uygulamada çalışmamızın ilginç bir başlangıç noktası olabileceğini varsayabiliriz. Aslında bazı yazarlar temporomandibular bozukluğu olan deneklerde görsel kapasitelerde değişiklikler gözlemlediler; Bunun nedeni, Oro yüz afferentleri görsel nöral aparat ile fizyolojik sinaptik bağlantıları içerebilir ve bu nedenle her ikisinin, hem de içsel (konaklama) hem de dışsal (yakınsama) oküler kasların işleyişinde iyileştirici veya kötüleşen etkiler üretebilir. Bu nedenle, TMD semptomlarını ve ilgili ağrıyı iyileştirerek oklüzal atel tedavisinin, görsel fonksiyonu etkileyen sinir iletiminde değişikliklerin azaltılmasına yardımcı olabileceğini varsaymak mümkündür. Aslında ana oklüzal atel fonksiyonları, dikey boyuttaki varyasyon, gerginliği, kas yorgunluğunu ve ağrıyı azaltarak sıkma sırasında çiğneme kaslarının çalışma uzunluğunu değiştirmektir. Ayrıca, kalınlığı sayesinde, aşırı yükle yüklenen eklem yüzeylerinin dekompresyonunu destekleyerek TMJ'nin çalışmalarını optimize etmelidir. Görsel yetenekler üzerinde oklüzal bir atel tedavisi sırasında bazı etkiler elde etsek bile, temporomandibular bozukluğu olan hastalarda oklüzal bir atel kullanımının bazı görsel kapasiteleri iyileştirebileceği kesin olarak sonucuna varamayız. Aslında, çalışmamızın küçük bir örneklem büyüklüğü, çok doğru ve hassas olmayan görsel testler ve operatörün küçük deneyimi gibi bazı kritik noktalar ve güçlü bilimsel kanıtlarla aynı konu üzerinde çalışma eksikliğinin elde edilen bazı kritik noktaları nedeniyle elde edilen sonuçlara belirli bir açıklama yapamayacağımızı kabul etmeliyiz. Bu nedenle, tekrarlanabilir ve tekrarlanabilir olmak ve çok sayıda özneyi işe almak için yüksek düzeyde insizlik (randomize klinik çalışmalar) içeren projeleri daha doğru ve hassas olan projelere devam etmek kesinlikle ilginç olacaktır. Bu perspektifte, stomatognatik ve görsel aparatın, tek bir stomatognatik, görsel veya postüral problemin tedavisinin sadece belirli bir bölgede değil, diğerlerinde de yararlı bir etkiye sahip olabileceğini anlamak için postüral sistem gibi diğer bölgeleri (örneğin kafa pozisyonu ile ilgili) etkileyip etkilemeyip etkilemeyip etkilemeyemeyeceği ilginç olabilir. Örneğin çene hareketleri sırasında TMD hastalarında beyin aktivitesi değişikliklerini gözlemlemek için nörogörüntüleme tekniklerini kullanmak ilginç olabilir; TMD'yi teşhis etmek ve tedavi etmek için daha entegre bir yaklaşım sağlamak için JAW fonksiyonunu ve görsel performansı aynı anda ölçen yeni teşhis araçlarını düşünün. Gelecekte, farklı disiplinleri entegre etmenin yararlı olabileceğini düşünüyoruz, böylece bazı stomatognatik, görsel ve postüral sistemin tedavisinde, insanların ağrıyı azaltmasına ve aynı zamanda yaşam kalitesini iyileştirmesine yardımcı olacak yeni bir terapötik patern bulmak için çok disiplinlidir. Bu nedenle, çalışmamızın bu alanda ileri araştırma yapmak için ilgi uyandıracağını umuyoruz. Ayrıca bulgularımızı güçlendirmek için daha fazla soruşturmaya ihtiyacımız var.
Makale bağlantısı
Bir yanıt yazın