Kim 21'in fetihlerine dönmediST Yüzyıl Göğüste delici ağrıyı hafifletmek, çok fazla stres, kafein veya alkolün ardından mı? Proton pompası inhibitörleri (PPI'lar), genellikle bakteri ile bağırsak enfeksiyonları gibi ciddi sonuçları olan mide ekşimesine karşı giderek daha fazla kullanılır (AB) Clostridioides difficile. Bu enfeksiyonlar, hafif (ishal ve mide ağrısı) çok şiddetli ve çoklu organların başarısızlığına yol açan değişen semptomlarla ortaya çıkabilir.
Önceki çalışmalar, PPI'ların sürekli kullanımına bağırsak mikrobiyomunun bileşimindeki değişiklikler – insan bağırsağını kolonize eden bakteri, mantar ve virüs toplulukları eşlik ettiğini göstermiştir. Bu topluluklar insan metabolizmasını, sindirimi ve bağışıklık sistemini düzenler ve bağırsakları istilacı patojenlere karşı korur C. difficile. Sonuç olarak, mikrobiyom bileşimindeki değişiklikler, örneğin obezite, astım ve diyabet ve enfeksiyon riskini geliştirme riskini artırabilir. PPI'ların bağırsak mikroplarımızın bazılarına doğrudan zarar verip vermediği belirsiz kalmıştır. Almanya'nın Tuebingen Üniversitesi'nde “Mikropları Mikropları Mikropları Kontrol Etmek” kümesinden bilim adamları tarafından yapılan bir çalışma, yeni yayınlandı Bağırsak mikropları, Bazı bağırsak bakterilerinin, PPI'lardan ziyade PPI'lar tarafından tetiklenen uzun süreli pH değişikliklerine duyarlı olduğunu gösterir. [1].
PPI'lar dünya çapında en çok reçete edilen ilaçlar arasındadır: sadece ABD'de PPI omeprazol, 2022'de en çok satan dokuzuncu ilaç olarak sıralandı [2]. genellikle bakteriyel patojen ile enfeksiyonları tedavi etmek için belirtilir Helicobacter Pylori, Gastroözofageal reflü hastalığı ve gastrik ülserler. Bununla birlikte, tezgahın üzerinde de mevcut oldukları için, vakaların% 50'si, PPI'lar aslında onlara ihtiyaç duymayan insanlar tarafından kullanılır. [3]. Mideyi asidik yapmaktan sorumlu bir pompayı inhibe ederler, böylece midenin pH'ını arttırırlar. Benzer bir pompa, mikrobiyal toplulukların en bol olduğu bağırsağın son kısmında olan kolonda bulunur. Baş yazarlar Lisa Maier ve Bastian Molitor, PPI'ların kolonun pH'ını değiştirebileceğini ve böylece buradaki bazı mikropların yaşayabilirliğini tehlikeye atabileceğini düşündüler. Bu da tanıtabilir C. difficile enfeksiyonlar (CDI), faydalı bağırsak mikroplarının bıraktığı boşluğu derhal doldurmakla ünlüdür. Bu, örneğin bağırsak mikrobiyomuna zarar veren ve CDI riskini artıran antibiyotik tedavisinden sonra meydana gelir.
Çalışmanın ilk yazarları Julia Schumacher ve Patrick Mueller, bu hipotezi seçilen bağırsak mikroplarını açığa çıkararak test ettiler ve C. difficile omeprazol veya aşırı pH'a (5 veya 9). Yaygın olarak kullanılan PPI, test edilen bağırsak bakterilerinin büyümesini etkilemedi veya C. difficile. Buna karşılık, aşırı pH, özellikle pH 5, çoğu bakterinin büyümesini engelledi, bu da C. difficile.
Diğer deneylerin yanı sıra, Julia ve Patrick, insan dışkı örneklerinden türetilen bir bağırsak bakteriyel topluluğunu omeprazole veya orta derecede değiştirilmiş pH'a (6 veya 8) 6 gün boyunca maruz bıraktılar. Bunu yapmak için, mikropların kontrollü koşullar altında yetiştirilebileceği biyoreaktörlerde bakteri topluluğunu kültürlediler, yani besin, ilaç, pH ve sıcaklık seviyeleri sürekli olarak izlenebilir ve istenen seviyeye ayarlanabilir. PH 7'de (ortalama bağırsak pH'ında) omeprazole maruz kalmak, topluluğun bileşimini değiştirmedi, bu da büyümeyi engelleme yeteneğini korudu C. difficile Patojen karışık kültüre eklendiğinde. Buna karşılık, pH 8'e, toplumun büyümesini engellemede daha az etkili olduğu noktaya kadar topluluk kompozisyonuna maruz kalma C. difficile. Bu bulgu, mikroplara verilen hasarın, omeprazol yerine pH'daki uzun süreli artışlardan kaynaklandığını göstermektedir (Şekil 1).
Biorender.com ile oluşturulan görüntüler
Eğer mide ekşimesinden muzdarip olursanız, sihirli haplara dönmek her zaman doğru çözüm olmayabilir: bu diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. Schumacher ve meslektaşları, pH'daki uzun süreli artışların bağırsaklarımızda yaşayan faydalı mikroplara zarar verdiğini ve bizi bakteriyel patojenlerden koruma yeteneklerini azalttığını göstermektedir. Bununla birlikte, PPI'ların kullanımı, artan kanser riski gibi ek yan etkilerle ilişkilidir. Bağırsak mikroplarının veya insan bağırsak hücrelerinin artmış pH'a sürekli maruz kalması altta yatan neden olabilir mi? Henüz bilmiyoruz. Kesin olan bir şey var: PPI'ları kötüye kullanmak yerine yaşam tarzınızı değiştirmeyi düşünün. Bağırsak mikroplarınız size teşekkür edecek!
Referanslar
- Schumacher, J., vd., Proton pompası inhibitörleri, bir biyoreaktör modeline dayanarak bağırsak mikrobiyomunu etkilemek yerine pH'ı değiştirerek C. difficile enfeksiyon riskini arttırır. Bağırsak mikropları, 2025. 17(1): s. 2519697.
- Shanika, Lgt ve ark., Proton pompası inhibitörü kullanımı: Küresel eğilimlerin ve uygulamaların sistematik olarak gözden geçirilmesi. Eur J Clin Pharmacol, 2023. 79(9): s. 1159-1172.
- Savarino, V., vd., Proton pompası inhibitörlerinin (PPI) uygun kullanımı: yeniden değerlendirme ihtiyacı. Eur J Intern Med, 2017. 37: P. 19-24.
!
Referanslar
- Schumacher, J., vd., Proton pompası inhibitörleri, bir biyoreaktör modeline dayanarak bağırsak mikrobiyomunu etkilemek yerine pH'ı değiştirerek C. difficile enfeksiyon riskini arttırır. Bağırsak mikropları, 2025. 17(1): s. 2519697.
- Shanika, Lgt ve ark., Proton pompası inhibitörü kullanımı: Küresel eğilimlerin ve uygulamaların sistematik olarak gözden geçirilmesi. Eur J Clin Pharmacol, 2023. 79(9): s. 1159-1172.
- Savarino, V., vd., Proton pompası inhibitörlerinin (PPI) uygun kullanımı: yeniden değerlendirme ihtiyacı. Eur J Intern Med, 2017. 37: P. 19-24.
Bir yanıt yazın