Makalemizin arkasındaki hikaye:
Meme kanseri hayatta kalanları son yıllarda önemli ölçüde değişti. Erken tespit ve tedavideki ilerlemeler sayesinde, meme kanseri tanısı büyümeye devam ettikten sonra, yıllarca ve hatta onlarca yıl yaşayan kadın sayısı. Ancak hayatta kalmak iyi yaşamakla aynı şey değildir. Birçok kadın tedavi bittikten sonra kalıcı zorluklarla karşılaşır: yorgunluk, ağrı, duygusal sıkıntı, nüks korkusu ve takip bakımında gezinme zorlukları.
Bu ihtiyaçlara rağmen, klinik uygulama kılavuzları (CPG'ler) genellikle öncelikle kanser tedavisinin akut fazına odaklanır. Hayatta kalma bakımı, özellikle Birincil tedavinin tamamlanmasından sonraki ilk beş yılın ötesindebirçok sağlık sisteminde tutarsız bir şekilde ele alınmaktadır. Bu, sistematik incelememizin arkasındaki motivasyondu: mevcut CPG'lerin meme kanseri mağdurlarının uzun vadeli sağlığını ve refahını ne ölçüde desteklediklerini incelemek.
Kanserden kurtulanlar alanında çalışan bir sağlık araştırmacısı olarak, sunduğumuz rehberliğin uzun vadeli hayatta kalanların artan nüfusunun ihtiyaçlarını gerçekten yansıttığını anlamak istedim.
Yönergeler neden önemlidir:
Klinik Uygulama Kılavuzları Klinikler, Hastaneler ve Sağlık Sistemlerinde Kararları Şekillendirir. Metodolojik olarak sağlam ve kapsayıcı olduklarında, kaliteli bakım için temel destek sunarlar. Ancak modası geçmiş, belirsiz veya kanıtları yoksa, hayatta kalanları karşılanmamış ihtiyaçları olan bırakma riskiyle karşı karşıya kalırlar.
Bu derlemede, Mevcut Kılavuzların Metodolojik Kalitesini Cirit II enstrümanını kullanarak değerlendirdik ve özellikle uzun süreli meme kanseri mağdurlarıyla ilgili önerilerinin kapsamını ve içeriğini analiz ettik. Takip bakımı, geç ve uzun vadeli etkilerin yönetimi, yaşam tarzı müdahaleleri ve psikososyal destek gibi alanlara odaklandık.
Ne bulduk:
Dahil ettik 10 Klinik Uygulama Kılavuzu son on yılda yayınlandı. Bazıları hayatta kalma bakımı için yararlı öneriler sunarken, birçoğu uzun vadeli aşama ile ilgili özgüllükten yoksundu, Özellikle birincil tedavinin bitiminden beş yıl sonra.
Yorgunluk, cinsel sağlık, işe dönüş veya nüks korkusu gibi temel konular ya yeterince ele alındı veya geniş anlamda tartışıldı. Uygulama stratejileri genellikle yoktu ve birçok durumda, önerilerin arkasındaki kanıt tabanı belirsiz veya kötü bildirildi.
Bununla birlikte, olumlu eğilimler de belirledik. Çok disiplinli ekiplerle ilgilenen ve hayatta kalanların girdilerini içeren kılavuzlar, daha yüksek metodolojik kalite gösterme eğilimindeydi. Bu, kılavuz gelişimde işbirlikçi, hasta merkezli yaklaşımların önemini vurgulamaktadır.
Meme kanseri hayatta kalma kılavuzlarının küresel dağılımı, kalitesi ve geliştiricileri.
Congirp II puanlarına dayanarak: Yeşil: Yüksek kaliteli | Amber: Orta kaliteli
Zorluklar ve yansımalar:
En büyük zorluklardan biri, terminolojinin tutarsız kullanımıydı. “Uzun vadeli hayatta kalma” kılavuzlar arasında eşit olarak tanımlanmamıştır, bu da hem klinik uygulamayı hem de kanıt sentezini daha karmaşık hale getirir.
Ayrıca özkaynakla ilgili sorunlara sınırlı dikkat gözlemledik. Çok az yönerge, daha yaşlı kurtulanlar, azınlıklar veya düşük kaynak ortamlarında bireyler gibi popülasyonlar için özel öneriler sundu-genellikle tedavi sonrası bakım için benzersiz engellerle karşılaşan gruplar.
Bu bizim için önemli bir soruyu gündeme getirdi: Hayatta kalanlara hizmet eden bakım yolları mı yoksa sadece bir alt küme mı tasarlıyoruz?
Uzun süreli meme kanseri hayatta kalma kılavuzlarında boşluklar
Bu neden şimdi önemli:
Hayatta kalma, kanser bakımı sürekliliğinde giderek daha önemli bir faz haline geldikçe, klinik rehberliğimizin buna göre gelişmesini sağlamalıyız. Hayatta kalanlar kişiselleştirilmiş, proaktif ve sağlam kanıtlara dayanan bakıma ihtiyaç duyarlar ve hak ederler.
İncelememizin klinisyenleri, araştırmacıları ve politika yapıcıları mevcut yönergelerde hayatta kalma bakımının nasıl ele alındığını ve daha geniş, daha kapsayıcı bir perspektifi savunmayı yeniden incelemeye teşvik ettiğini umuyoruz.
Son Düşünceler:
Bu çalışma daha geniş bir endişeyi yansıtmaktadır: uzun süreli meme kanseri mağdurlarının seslerinin ve deneyimlerinin henüz klinik önerilere tam olarak yansıtılmadığı. Bulgularımız, gerçekten kapsamlı bir bakım sunacaksak, kapatılması gereken boşluklara dikkat çekiyor.
Benim için bu proje hayatta kalmanın sonradan düşünülmediği fikrini güçlendirdi. Teşhis ve tedavi ile aynı dikkat, titizlik ve merhameti hak eden yaşamın hayati, karmaşık bir aşamasıdır.
Bir yanıt yazın