KOAH'ın akut alevlenmelerini azaltmak için yeni bir Swarsa stratejisinin maliyet etkinliği

Bu makale, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) önemli ekonomik yükünü ve KOAH alevlenmelerini azaltmanın potansiyel maliyet tasarrufunu tartışmaktadır. KOAH, yutma ve solunum hissi değerlendirme testlerini ve müteakip yutma rehabilitasyonunu içeren bir yutma ve solunum sansasyonu değerlendirmesi (SWARSA) stratejisinin maliyet etkinliğini değerlendiren bir karar analitik modeli, KOAH aşımlarını azaltmak için sunulmuştur. Model, Yeme Değerlendirme Aracı (EAT-10) ve müteakip müdahalenin kendiliğinden değerlendirmenin şişman olmayanlara kıyasla oldukça uygun maliyetli bir seçenek olduğunu göstermektedir.

Kilit noktalar: yeni Swarsa karar analitik modeli; Epiu I. ve ark. 2025 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40200355/

KOAH'ın ekonomik yükü

• KOAH, tahmini maliyeti 2.1 trilyon dolarlık bir maliyetle, küresel olarak önemli bir ekonomik yükü temsil etmektedir.
• ABD'deki yıllık KOAH maliyetlerinin yılda 40 milyar USD'ye yükselmesi bekleniyor.
• Avustralya, 2020-21'de KOAH yönetimi için yaklaşık 831,6 milyon dolar harcadı ve bu maliyetin yarısından fazlası hastane bakımı için maliyetin yarısından fazlası.

Maliyet tasarrufu potansiyeli

• KOAH yönetimi maliyetinin önemli bir kısmı alevlenmelerin azalmasıyla önlenebilir.

Swarsa stratejisinin maliyet etkinliği

• Karar analitik modeli, yutma ve solunum hissi değerlendirme testlerini ve müteakip yutma rehabilitasyonunu içeren bir yutma ve solunum hissi değerlendirmesi (SWARSA) stratejisinin maliyet etkinliğini değerlendirdi.
• Swarsa yaklaşımı içinde üç bireysel test stratejisinin uygun maliyetli olduğu bulunmuştur ve Qaly başına artan maliyet etkinlik oranları 27.000 $ ile 37.000 $ AUD arasında değişmektedir.
• Eat-10 ve dil gücü, maliyet etkinlik sınırındaki iki baskın seçenekti.
• Model sonuçları, tek yönlü ve olasılıksal duyarlılık analizlerindeki varyasyonlara karşı sağlamdı ve EAT-10 ile öz değerlendirme ve daha sonraki müdahale, sallanmaya göre oldukça uygun maliyetli idi.

KOAH Yönetimi ile ilgili sağlık politikası bulgularının temel sonuçları şunlardır:

• ABD'de küresel olarak 2 trilyon doların üzerinde ve yılda 40 milyar doların üzerinde olduğu tahmin edilen KOAH'ın yüksek ekonomik yükü, daha etkili ve düşük maliyetli yönetim stratejilerine duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.

• KOAH maliyetlerinin önemli bir kısmının alevlenmeleri azaltarak önlenebileceği tespiti, alevlenmeyi önlemeyi hedefleyen müdahalelerin politika yapıcılar için bir öncelik olması gerektiğini düşündürmektedir.

• KOAH hastaları arasında yutma zorluklarının (disfaji) yüksek prevalansı, hastaneye yatırılan hastaların% 56'sını etkilemektedir, yutma bozukluklarının taranması ve yönetiminin standart KOAH bakımına entegre edilmesi gerektiğini göstermektedir.

• Yutma ve solunum hissi değerlendirme testlerini ve ardından rehabilitasyonun ardından Swarsa stratejisinin maliyet etkinlik analizi, böyle bir yaklaşımın KOAH alevlenmelerini ve ilişkili maliyetleri azaltmak için yüksek maliyetli etkin bir yol olabileceğine dair güçlü kanıtlar sağlar.

• Politika yapıcılar, SWARSA stratejisinin benimsenmesini teşvik eden kapsam ve geri ödeme politikalarının, özellikle EAT-10 kendini değerlendirme aracının ve müteakip yutma rehabilitasyonunun, sağlık sistemi için maliyet tasarrufu sağlarken KOAH sonuçlarını iyileştirmenin bir yolu olarak uygulamayı düşünmelidir.

• Bu bulguları farklı sağlık ortamlarında ve popülasyonlarında doğrulamak için daha fazla araştırma gerekebilir, ancak mevcut kanıtlar, yutma değerlendirmesi ve rehabilitasyonunun KOAH yönetimine entegre edilmesinin sağlık politikası için bir öncelik olması gerektiğini göstermektedir.